健康问太和｜机器人“GPS”导航，精准揪出幼童脑内病灶

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）6岁的悦悦（化名）本该拥有无忧无虑的童年，但自八个多月大起，癫痫便如影随形。最近一次CT检查，更是在她大脑深处发现一处性质不明的病变。传统开颅手术创伤大、风险高，对于年幼的孩子来说更是如此。十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心利用神经外科手术机器人，为悦悦精准完成了脑深部病变穿刺活检，明确了诊断，为后续治疗指明了方向。这项技术究竟如何实现“GPS导航”般的精准操作？5月12日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院神经外科主任医师胡钧涛，为大家详细揭秘。

悦悦在八个多月大时，就频繁出现肢体抽动，确诊为癫痫，通过药物控制得较为稳定。但最近，6岁的悦悦出现了频繁呃逆，家长带她做CT检查，意外发现右侧海马及颞叶深部存在结构信号异常。然而，这个病变形态特殊、伴有钙化，既非典型肿瘤，也与常见先天畸形不同，诊断一时陷入僵局。

胡钧涛指出，患儿的病变位于大脑核心功能区，毗邻语言、记忆中枢及重要血管，大小仅约2.6cm×1.6cm，形如一枚“带壳花生”。若行传统开颅活检，不仅创伤大，还可能损伤周围重要结构，风险极高。

经综合评估，医疗团队决定启用神经外科手术机器人辅助穿刺活检。胡钧涛形象地比喻：“如果说‘达芬奇’机器人是外科医生的‘智能手’，这类神经外科机器人就更像一套‘GPS导航系统’。”它可在术前进行三维路径规划，术中实时引导穿刺针以毫米级精度抵达目标，巧妙绕开血管与功能区，实现“指哪打哪”的精准操作。

该技术创伤微小，仅需在颅骨上开一个钥匙孔大小骨窗，几乎不留疤痕；安全性较高，有效规避重要神经血管，极大降低出血、损伤风险；高效恢复快，穿刺过程仅需十几分钟，患儿术后第二天即可下床活动。相较于传统开颅或框架立体定向活检，机器人技术对儿童患者尤为友好。

活检病理结果最终明确为低级别弥漫性胶质瘤。胡钧涛解释，这类肿瘤恶性程度较低、生长相对缓慢，治疗效果较好，但仍存在复发风险。明确诊断后，后续治疗即可“有的放矢”——既可避免盲目大开颅，也能为患儿制定针对性、个体化的放化疗方案。可以说，机器人活检以最小代价，换来了最关键的治疗决策依据。

目前悦悦恢复顺利，无任何并发症，太和医院将对其长期随访并根据情况调整治疗。

胡钧涛介绍，神经外科手术机器人辅助活检技术在该中心已常态化开展，广泛应用于脑深部病变活检、脑血肿引流、癫痫灶定位及脑深部电刺激电极植入等领域。尤其对于儿童患者，其大脑组织娇嫩、血管丰富，机器人辅助的微创与精准优势更为突出。

他同时提醒家长，若孩子出现不明原因抽搐、呃逆、发育迟缓、头痛呕吐等症状，应引起重视，及时到小儿神经外科就诊评估。对于颅内深部病变，现代精准医疗已提供多种微创选择，机器人辅助活检正是其中之一，不必盲目追求“大开刀”，在最小创伤下实现精准诊断与治疗，已成为现实。

编辑：思渺