应对青少年抑郁，家长准备好了吗

记者  李世醒 

王聪慧的诊室里，出现最多的患者是初高中生。看病时，王聪慧会直截了当地问对方，“你知不知道抑郁症？”这句话，对家长的刺激可比对学生大多了。

王聪慧是太和医院心理健康中心医师。她发现，近几年来治疗的患者年龄越来越小，青少年已然成了抑郁症等精神类疾病患者的主力军。根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》，青少年抑郁症患病率为15%-20%。在抑郁症患者群体中，50%为在校学生，其中41%曾因抑郁休学。

去真正了解孩子

17岁少女乐菲（化名）是典型的“别人家的孩子”。她今年高三，学习很好，在市重点高中里成绩一直稳居前列，她的父母常向别人夸耀，“我的孩子将来非北大、清华不上。”

然而，去年年底，乐菲出现了焦虑、头晕、心慌、注意力不集中等问题，学习成绩也一直下滑。她和同学们谈起，大家安慰她，学习不要太累，要学会放松，实在不行，向家长求助。

但乐菲鼓起勇气向父母袒露心声时，父母很惊讶：“你年纪轻轻，吃喝不忧，抑郁什么？”父母甚至懒得仔细听乐菲的哭诉，大声呵斥，把她撵回房间继续学习。直到乐菲成绩跌出年级前20名，父母才慌张起来。

王聪慧第一次接诊，乐菲的父母抢在孩子前面，喋喋不休说了半个小时，来回就是一句话：“她就是偷懒不想学习，其实没什么病。”

王聪慧知道，乐菲的父母想把孩子赶快塞回学校，别耽误学习，至于孩子的痛苦，他们不关心。最后，王聪慧只得找了个理由，把乐菲父母请出去，乐菲才愿意向医生打开心扉。

“学习压力越来越大，朋友越来越少，心中的苦闷没有人倾诉。”乐菲说，严重时，她失眠、健忘，甚至有过自残的冲动。其实从高一时，这种症状就已萌芽，只是父母选择性忽视。

“小孩子太矫情”“过了青春期就好了”……大部分父母对孩子心理问题的关心太少，在他们心中，抑郁、焦虑甚至成了禁忌词汇。

让人没想到的是，青少年对待这类病症的态度，甚至要比家长们松弛很多，青少年并不觉得抑郁症多么隐晦或羞涩，他们会跟同学或朋友互相谈起，交流感受。而家长，无论从主观还是客观，他们更像是被蒙在鼓里的一方。

“其实，如果父母正确认识抑郁症，及早干预治疗，青少年患者的症状远没有那么严重。”王聪慧介绍，因为家长对抑郁症缺乏正确认识，难以在第一时间发现。而且，不少家长都存在病耻感，他们觉得，抑郁症完全是青少年对现实的逃避，远没有媒体宣传的那么严重。

王聪慧说，面对抑郁症，家长首先应该理性地接受“我的孩子真的病了”，只有认清现实，才有可能开展后续的矫正或治疗。

多些关心，少些嘲讽

从业多年，王聪慧始终觉得，要解决青少年心理问题，必须连同父母的问题一并解决掉，否则，其他努力付出再多，也是徒劳。

在坐诊中，她看到过很多家庭，亲子关系几乎处于崩溃，孩子和父母没有沟通，甚至互为仇敌，这种家庭关系中成长的孩子，心理不可能健全。

孩子犹如一棵大树，如果它根基牢固，土壤肥沃，被呵护得很好，树木自然生长得枝繁叶茂，面对狂风暴雨也能坚强挺过。若是树木从小根基不牢，缺乏营养，可能一场雨，一阵风，就能把树刮倒。

根基，是从小打下的。孩子的心理健康状态，与他成长阶段家庭的关爱有较大关系。青少年时期，孩子对父母的情绪格外敏感，他们很容易感知父母的情绪，能从情绪中知道父母究竟爱不爱自己。

“如果家长对孩子总是冷嘲热讽，强制管教，在这种缺乏爱的家庭，孩子自然会逐渐丧失安全感。”王聪慧说，所以当父母知道孩子心理抑郁或焦虑时，应该自我反思家庭氛围是不是出现问题，比如，你真的会和孩子沟通吗？

很多父母也愿意和孩子沟通，但大多数沟通，只是单方面的训斥，因为到父母这个年纪，积累了很多自认为正确的社会经验，高高在上，不停地教育孩子。

“青春期的父母要少说一点，因为很多东西孩子都已经很清楚了，再多说就烦了。”王聪慧说，家长的松动很重要，有时候，孩子出现焦虑、抑郁的症状，家长的反应比孩子还大，他们嘴上说“不要紧张”，其实比孩子还焦虑，这样是没办法安慰孩子的。

所以，无论孩子是否抑郁、焦虑，父母都需要学习健康的鼓励式回应的方法，而非评价性、批判性回应，从而形成民主、互助、和谐的家庭氛围。一个健康的家庭，是可以允许每个人表达自己的困惑、失败和负面情绪的家庭，有能力的还可以给予一些积极的解决问题的应对方式，避免相互嘲讽、冷落。

心理疗愈和药物治疗同样重要

当然，良好的家庭环境并不意味着，孩子“百毒不侵”，在升学压力、环境变化作用下，青少年很容易滋生负面情绪，当孩子情绪低落、持续不开心时，父母要及时伸出援手，帮助孩子走出困境。

比如，让孩子多休息，多运动，建议孩子参与他们擅长或感兴趣的活动，比如课后俱乐部，或者艺术、舞蹈、音乐课程。

当然，当孩子出现负面情绪家庭无法消化时，家长要及时带着孩子去正规医院的心理科治疗，通过医生与患者之间的沟通和谈话，能让抑郁情绪得以释放。

王聪慧说，对青少年心理问题，应进行的是综合治疗；既要开展心理疗愈，如果孩子需要用药，要尽量做到足量足疗程治疗。

这是一场漫长的战役。药物的作用并非立竿见影，有时一过性副作用会先于治疗作用来到。家庭要成为孩子的后盾和支撑，帮孩子理解自己的处境和治疗的必要性，提高孩子用药的依从性。

“总之，如果青少年出现抑郁、焦虑等症状，家长首先要对自己的教养方式进行评估，看看到底是哪里出了问题。”王聪慧说，如果是过度控制，那就放松一点；如果是过度忽视，那就更关心一些。同时，也不能讳疾忌医，接受心理咨询或药物治疗，并不是一件丢人的事情。

受访专家

王聪慧，市太和医院心理卫生中心医师，医学硕士。主要研究方向为应激和睡眠，熟悉常见心理疾病如抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、强迫性障碍等的诊疗。