孩子为什么关上交流的门

记者  王玮

在青少年抑郁临床治疗中，许多医生发现，优等生更容易得抑郁症，差等生的心理障碍更多是一些破坏性暴力行为。市太和医院儿童青少年心理科主任陈雄分析，这是因为许多成绩好的孩子往往具有完美主义，父母又对孩子要求特别高，孩子如果为了追求完美，过于紧张，情绪就会被大量消耗，由此导致心理问题产生。

“孩子病了，很可能是家庭病了，该治疗的不只是孩子。”陈雄说。

病因出在家庭和环境

女孩小李今年14岁，因“情绪不稳伴心焦，心烦一年余”来太和医院儿童青少年心理科就诊，她上课注意力不集中，高兴、烦躁不安、发脾气等情绪交替出现。一回到家，觉得妈妈、弟弟背后说自己坏话，于是常常关起房门，不与任何人交流，除了睡觉就是玩手机。 孩子为什么一回家就关上门？孩子为什么会患上抑郁症？孩子确诊后，她的妈妈问陈雄。

通过交流，陈雄发现，小李与许多孩子一样，患病原因是学习压力过大。后通过药物和心理疏导、物理治疗，小李主动要求去上学，开启了正常的校园生活。

儿童青少年学习和就业压力大，是患上抑郁症的首因。一些家长对孩子期望值过高，送孩子上各种补习班，迫使孩子把过多时间放在学习上，造成孩子压力过重。父母过分追求完美，没有给孩子足够的安全感，这种不良的亲子关系，给孩子造成了心理障碍。随着青春期结束，如果没有妥善治疗，病情只会加重，产生更严重的精神疾病。在我国，每年各高校都会有学生因患上精神疾病而休学或被送去精神病院治疗，比较严重的精神分裂症和偏执性精神障碍患者，不少都是因为青少年时期患有抑郁而未治疗导致。

陈雄从社会学因素分析了其他几类青少年患抑郁症的原因。留守儿童和单亲家庭儿童缺少亲情是一大诱因。我国约有5800万留守儿童。这些处在“幼苗期”和“花季”的孩子，由于长时间远离父母，缺少亲情，心灵深处积聚着孤独，久而久之便吞噬了美好性情。此外，离婚、配偶工作居住两地，甚至未婚先孕等家庭原因，也会影响孩子。有关研究表明，单亲儿童患上心理疾病的概率是其他儿童的两倍。

独生子女受到溺爱或过分管教，也是诱病原因之一。据推算，目前我国独生子女达到1亿之多。目前，心理疾病也正在侵蚀着独生子女。有专家指出，眼下独生子女一代的儿童普遍存在一个问题，叫“蛋壳现象”——外表看起来很坚强有个性，但一敲就碎，心理非常脆弱，承受不了一点儿挫折与失败，很容易走极端。在“421”结构的家庭中，独生子女是祖辈和父辈的心肝宝贝，一方面在物质生活上倾其所有满足其需求，一方面望子成才期望值特别高，不断给孩子加压力，加之缺乏亲子间沟通理解，导致孩子心理健康出现问题。

此外，青少年上网成瘾是患病原因之一。调查显示，我国青少年“网络成瘾症”发病率高达15%。对于许多青少年网民来说，上网的首选内容就是网络游戏，“网瘾” 除了使青少年无心学习，成绩下降外，还会对他们身心健康造成一定伤害。“网瘾”患者多表现为羞怯、多疑、悲观、自我中心、缺乏自信、控制冲动困难；对待事物的态度较为消极，容易忧郁、焦虑，情绪不稳，具有强迫、神经质倾向。“网络成瘾症”达到一定程度时，不仅会患上抑郁症，还会引发犯罪。

正确认知孩子的心理健康

陈雄治疗年龄最小的患者只有8岁，见到孩子时，他已有一个月没和人说话。家属说，孩子患病前没有明显诱因，就出现缄默不语，代之以点头等身体姿势。常常心情差，闷闷不乐，高兴不起来，觉得做什么都提不起来兴趣，不与人沟通交流，注意力不能集中，记忆力下降。经过治疗，孩子症状得到缓解后，家长对陈雄说：“我从未想到孩子也会得抑郁症。”

家长无视孩子精神心理疾病的存在，是孩子抑郁加重的一大原因。儿童和青少年正是心智发展的时候，心智的发展自然有快有慢，所以很多家长就把孩子的一些行为当做是心智还没发育好的表现。并且家长的传统观念是重视器质性病变，相对忽视功能性病变，至于具体到心理疾病上，就更得不到重视了。

除了儿童青少年抑郁症之外，孩子们还有一些问题需要关注，比如各类焦虑障碍、强迫障碍、分离转换障碍、应激障碍，精神分裂症、双相情感障碍、急性精神障碍，抽动障碍、注意缺陷多动障碍、学习困难、品行障碍、行为障碍，网瘾、厌学、叛逆等。值得注意的是，儿童青少年与成人心理障碍的界限正在被打破，现在成人也会有多动症、抽动症等问题，孩子也会患上被贴上成年人标签的精神疾病。

在陈雄看来，目前家长对儿童心理问题的认识存在诸多误区，这些误区主要表现在：一是父母对儿童心理卫生缺乏了解，当孩子出现一些情绪、行为问题，不知道去哪里就诊；二是父母缺乏“关注心理卫生，注重身心和谐”的健康观念，在孩子患有心理疾病时“讳疾忌医”，宁愿带孩子去看巫医，也不愿意找心理科咨询。

青少年和儿童作为人格主体，在试图理解这个世界发生了什么，现实世界又非常难理出个头绪，特别需要成人世界给个答案。但父母自己也很无力，他们也没答案啊，也很惶惑，他们的信息有时候还不如孩子多。

但许多父母都不愿意带孩子来看病，他们觉得迈进这个门太丢人了，不接受孩子有心理障碍，更不接受自己有，有深深的病耻感。他们来看病目的也非常明确——怎么让孩子赶快上学。“其实孩子迈入医院门诊，往往已经经历了一个非常艰难的痛苦过程，接下来无论是查找病因，还是进行治疗，都需要家长正确认知儿童青少年抑郁症。”陈雄说。

受访专家

陈雄，市太和医院心理卫生中心儿少心理科主任。湖北省三级医院临床重点专科学科骨干。主要研究方向为中西医康复疗法诊治焦虑、抑郁、失眠、情绪障碍及心理相关疾病。