牙体牙髓病科：牙根尖上的“刮骨疗毒”

记者  李梦琳 

“刮骨去毒，然后此患乃除耳。”这是《三国志》中，医生为关羽刮骨去除疾痛的记载。

在现代牙齿保存治疗的过程中，大多数因牙疼就诊的患者需要进行根管治疗，而在太和医院口腔医学中心牙体牙髓病科，凭借牙根尖上的“刮骨疗毒”——显微根尖手术的显著优势，不仅挽救了众多保留无望的“废牙”，更成为患者保留天然牙齿的最后一道屏障。

“早知道我就直接来太和了，多遭了好几年的罪！”摸着恢复好的牙齿，30多岁的张某感慨不已。

张某家住城区，患有牙髓病多年。几年前，他在其他医院做过一次左下后牙并行牙冠修复，但效果并不理想，一直出现咬物疼痛，牙龈处还反复鼓包，非常影响生活质量。多方治疗无果，张某烦心不已，最终慕名求诊至太和医院口腔医学中心主任夏凌云。

经过专家团队的细致检查，发现张某可能存在根管形态复杂、遗漏根管的情况，最终经过牙科CBCT确诊，夏凌云团队决定去除患者牙冠，对张某进行根管再治疗。果不其然，在诊疗过程中，发现只有4个根管的下颌第一磨牙竟然出现了6个根管。

找出了症结所在，团队对张某采取了显微根管治疗，再经过彻底的清理抗感染，2周左右，张某的牙龈鼓包便完全消失，咬物疼痛症状好转，之后再进行根管充填及冠方修复，彻底解决了张某的后顾之忧。

夏凌云介绍，牙髓病和根尖周病是牙体牙髓病科常见病，90%的牙髓病和根尖周病的患牙通过规范的显微根管治疗都可保存。但在治疗后更好地行使咀嚼功能，以及有更长的使用寿命，还需要做好根管治疗后患牙的冠方修复。

在太和医院口腔牙体牙髓科，显微镜下诊疗已成为常规诊疗技术，技术成熟，能够熟练开展根管内分离器械取出、钙化根管疏通、髓腔根管壁穿孔修补术、根尖屏障术及显微根尖手术等高难度特色医疗项目，大大提高了根管治疗的成功率，使患牙最大程度得以保存。

配合CAD/CAM椅旁修复设备，使患者在完成根管治疗后可以在短时间内完成冠部修复，减少患者就诊次数，与传统的全冠修复相比，备牙量减少，最大限度地保留健康牙体组织，保证根管治疗牙的远期修复效果。在牙体牙髓病科，夏凌云团队每年可完成千余例冠根一体化治疗，在区域内根管治疗成功率遥遥领先，为众多牙痛患者带来了重塑的希望。

以显微根管治疗及CAD/CAM计算机辅助椅旁修复技术为引领，牙体牙髓病科还开展有牙髓炎的活髓保存治疗术、意向性牙再植、自体牙移植、冷光美白技术等，最大限度地拯救每一颗天然牙，成为保留天然牙的最后一道坚实的屏障。

特色技术：显微根管治疗，显微根尖手术，CADCAM嵌体修复，冠根一体化治疗，自体牙移植，意向性再植等。 

学科带头人：夏凌云  武汉大学口腔医学博士，英属哥伦比亚大学牙学院访问学者，硕士研究生导师、十堰市科技领军人才，太和医院口腔医学中心主任，擅长牙髓根尖周病的防治研究和临床工作。

编辑：陈小艳