罕见复杂神经痛缠身 太和医院高难度微创手术除顽疾

秦楚风讯 (十堰融媒记者 张焱 通讯员 钟泽宇)日常生活中，面部轻微抽搐是较为常见的现象，往往容易被大众忽视。但长期持续性面部抽搐，且伴随下颌疼痛、耳内异响等多重症状，属于临床罕见的复合型神经疾病，诊疗难度极高。近日，十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心胡钧涛团队，成功为一名高龄复杂神经疼痛患者实施高难度复合微创手术，凭借精准医疗技术，一次性根除患者三种神经病痛，帮助患者摆脱多年病痛折磨。

病痛缠身：老人饱受多重神经病痛折磨，药物治疗难以为继

今年65岁的陈大爷(化名)长期受神经病痛困扰。两年前，陈大爷无明显诱因出现左侧眼睑抽搐，初期症状轻微，并未引起重视。随着病程发展，面部抽搐范围逐步扩大，同时并发下颌间断性疼痛、耳内异常异响，多重不适症状叠加，让陈大爷身心承受巨大痛苦。

“从去年夏天开始慢慢抽搐，今年三月份症状加重，脸部抽搐的时候，耳朵里面像有棒子敲击一样，咣当作响，疼痛感十分强烈，特别难受。”陈大爷回忆病痛历程时说道。长期的病痛折磨使其十分焦虑，而药物治疗带来的头晕、胃痛等副作用，也让他无法坚持保守治疗。为彻底根治疾病，陈大爷前往十堰市太和医院寻求专业诊疗。

精准研判：患者病情罕见复杂，手术风险难度双重升级

入院后，医院为陈大爷开展全方位精细化检查。据科室副主任医师汪超甲介绍，术前3D颅神经序列检查结果显示，患者左侧面听神经受粗大椎动脉压迫，引发面肌痉挛;同时，三叉神经、舌咽神经也受到小脑上动脉、椎动脉及小脑后下动脉压迫。除此之外，头颈部CTA检查提示患者存在多发脑血管狭窄、血管硬化问题，心脏血管伴有中轻度狭窄。“经过全面术前评估，患者无明确手术禁忌症，但自身血管基础较差，手术风险相对较高。”汪超甲表示。据医疗数据显示，面肌痉挛合并三叉神经痛临床发病率极低，在手术患者中占比仅3%，而该患者同时合并舌咽神经受压，病情更为罕见，极大提升了手术操作难度。

攻坚克难：微创精准手术，一次性解决三重神经顽疾

考虑到患者高龄、病痛复杂，且患者及家属强烈希望一次性根治所有病痛，医护团队综合研判患者身体状况、血管条件及手术风险，决定挑战高难度复合微创手术。

科室副主任胡钧涛介绍，本次手术采用微创方式，在患者耳后切开约五六厘米创口，开辟一枚硬币大小的骨窗，精准暴露三叉神经、面神经、舌咽神经，通过专业医疗手段将受压神经与压迫血管精准垫离。手术不仅针对性解决面肌痉挛、三叉神经痛两大显性病症，还提前干预舌咽神经受压(引起疼痛)隐患，做到一台手术、同步施治、多重根治。本次手术全程流程顺畅、操作精准，术后患者恢复效果良好。术后复查时，陈大爷面露喜色，表示面部抽搐完全消失，下颌、耳部疼痛感彻底消除，身体不适感全部褪去。“医生手术做得非常成功，我年纪大了，医生愿意为我承担手术风险，把我的病治好，我特别开心、特别感谢。”陈大爷由衷说道。

医疗科普：重视神经隐性病变，术前评估筑牢诊疗防线

针对此类复合型神经疾病，胡钧涛提醒，临床三叉神经痛微血管减压术中近三分之一患者存在舌咽神经隐性受压情况，病症隐蔽性强，极易出现误诊、漏诊情况。对于高龄且合并血管病变的神经疾病患者，术前全方位精准评估、细致排查病因至关重要。

专家提醒，临床上应严格区分可通过手术根治的病症与仅能依靠药物控制的病症，术前须与患者及家属充分沟通，明确治疗预期，降低医疗风险。同时，公众不宜忽视面部抽搐、不明原因神经疼痛等轻微症状，若出现持续性不适，应及时就医检查，尽早排查神经及血管病变，把握最佳治疗时机。

据了解，目前太和医院在面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经疾病微创诊疗方面技术成熟，手术疗效显著。科室将持续深耕功能神经外科领域，精进微创诊疗技术，以专业医疗实力为广大神经疾病患者保驾护航。

编辑：林静娴