健康问太和 | 殊体位下经皮肾镜+输尿管软镜双镜联合钬激光碎石术适用于哪些肾结石患者？

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）说起肾结石，患者常因结石反复复发，痛苦不已，当结石复杂时，常规手术治疗往往需要多次手术，反复“折腾”。随着医学技术的发展，特殊体位下经皮肾镜+输尿管软镜双镜联合钬激光碎石术让复杂性肾结石治疗，尽可能实现“一站式解决”，极大减轻患者痛苦与负担。那么，这项技术适用于哪些肾结石患者？患者术后又该注意什么？6月17日，十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院泌尿外科泌尿系结石亚专业主任、主任医师王黎，为大家答疑解惑。

王黎介绍，特殊体位下经皮肾镜+输尿管软镜双镜联合钬激光碎石术，这个特殊体位专业上叫做斜仰卧截石位，主要针对结石体积巨大或广泛分散在泌尿系统“主干道”及众多“分支”的复杂性肾结石。传统单一术式对此类结石常力不从心，清石效果往往不理想，可能需要建立多个操作通道，增加出血风险。

“斜仰卧截石位双镜联合技术能以最小创伤进行清石。”王黎解释道，“它显著减少了所需建立的肾脏操作通道数量，通道越多，出血风险越高。这种特殊体位下的双镜协同手术，在提升清石效率的同时，有效降低了出血等风险。”王黎特别指出，即使患者既往接受过多次碎石手术，该技术仍能有效地进行结石清除。

不过，王黎也强调，这项手术因特殊体位摆放及操作的复杂性，门槛较高。需要两位经验丰富的医生默契配合，并依赖硬镜、软镜、钬激光、气压弹道碎石、术中彩超等全套高精尖设备协同作战。“唯有在具备深厚临床经验和完善先进设备的医疗中心开展，方能充分保障手术疗效，最大限度降低术后并发症风险。”王黎说。

王黎提醒接受该手术的患者，术后要注意尿液颜色变化，因为结石患者体内输尿管支架刺激可能引起轻微尿频、尿急和尿痛，可以有轻微血尿，通常无需担忧，但特别指出，如果尿色非常深，需要返院就诊。出院后一个月内需避免重体力劳动和体育活动，如提重物、跳绳、跳广场舞、跑步等运动及长途颠簸。保持大便通畅。术应根据结石成分分析结果制定个性化饮食方案，并鼓励多饮水，每日总量超过3000ml，尿量超过2000ml。

王黎强调，该技术虽显著降低创伤，但术后科学管理仍是保障疗效的关键环节。患者需严格遵循医嘱复查，建立个体化防复发方案，才能真正实现“一次解决，长期受益”。

编辑：思渺