健康问太和 | 逐渐加剧的痛经背后，可能隐藏着哪些疾病？

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）不少女性月经期都经历过痛经的折磨：小腹疼痛、腰部酸痛、全身乏力，甚至在剧烈疼痛时还会出现面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐等症状。如果以往月经期并无痛经或症状轻微，而现在痛经症状却愈发严重，疼痛从经前一直绵延至经期结束，这很可能是身体器官出现问题的信号。那么，逐渐加剧的痛经背后，可能隐藏着哪些疾病？5月30日，十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀市太和医院妇产科副主任医师张逸群，为大家答疑解惑。

如果痛经一次比一次厉害，要警惕子宫腺肌病和腺肌瘤。张逸群指出，进行性加重的痛经最常见的原因之一是子宫腺肌病。子宫腺肌病通常是由子宫内膜腺体细胞及间质细胞向肌层内侵袭而形成的病变，好发于已生育、多产或有多次宫腔操作史的妇女。该病和常说的子宫内膜异位症归属同类，可以和盆腔腹膜或者卵巢等其他部位的子宫内膜异位症同时存在。如果侵入肌壁的病变组织弥漫性存在，称为弥漫性子宫腺肌病；如果侵入的病灶在局部成团块聚集，称为局限性子宫腺肌病，也就是我们常说的子宫腺肌瘤。

根据病情发展的不同阶段，推荐采取三级管理策略实施个体化治疗。张逸群解释，一级管理主要针对尚未发生子宫腺肌病的女性，通过对高危因素的筛查和预防，采取针对性措施，阻断子宫腺肌病的发生，降低发病率，这包括避免多次人流、控制炎症等措施；二级管理则针对已经出现子宫腺肌病症状，但尚未严重到必须手术治疗的患者，可以通过药物（包括全身用药或局部用药）以及介入或物理治疗的方式，达到缓解疼痛、减少出血，促进生育，延缓病情进展的目标；三级管理则针对采取前面方式仍未达到预期效果，病情进展到不得不手术程度的患者。可以根据需要选择保留子宫的保守性手术或者切除子宫的根治性手术。但考虑到保守性手术后病情复发概率较高，建议手术后仍要积极随访和长期药物干预，预防复发。

对于满足适应症的患者来说，海扶刀联合药物长期管理的方案是保留子宫的首选。它利用超声波的无创优势，从体外直接治疗体内的病灶，实现体内病灶坏死，治疗结束后，体表看不到任何伤口，子宫也是完整的。张逸群强调，虽然海扶刀治疗无法根治子宫腺肌病，但它是目前损伤以及麻醉和感染风险最小的手术方案。

张逸群提醒广大女性朋友，当出现痛经持续加重、月经异常、备孕困难等症状时，应及时就医，排查子宫腺肌病或其他妇科疾病。

编辑：思渺