手术能真正治愈近视眼吗？如何选择适合自己的手术类型？详解→

近视是常见的眼部疾病。随着医学技术的发展，一些人会选择通过手术来摆脱近视。目前常用的近视手术分两大类：角膜激光矫正手术和ICL眼内晶体植入手术。这两类手术的原理是什么？

角膜激光矫正手术：用激光在角膜上“切削”出一副适合你的“眼镜”。主要包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、全激光矫正手术等。

ICL眼内晶体植入手术：在虹膜和自身晶状体之间植入一枚有度数的人工晶体，相当于在眼睛里放置了一枚可长期使用的、免取戴、日后也可以取出或更换的“超薄隐形眼镜”，从而使患者拥有高清视力。

北京同仁医院眼科医学视光中心副主任 宋红欣：无论我们选择哪种方式，都需要做一个全面的眼部健康检查，角膜条件允许或者前房深度允许，才会去考虑做近视眼手术，如果眼睛条件不允许，还是不要去选择做近视眼手术。

不同近视手术的优缺点

眼睛的前房是角膜后表面与虹膜、晶状体之间的空腔，前房深度指的是角膜后表面与晶体之间的距离，正常的前房平均深度一般是2.8至3.5毫米。近视手术前需要做术前检查和评估。医生根据评估结果判断是否适合做手术，以及适合哪种手术方式。

全飞秒激光手术

· 优点：全飞秒激光手术的切口最小，只有2毫米左右。术后恢复较快，视觉质量较佳。

· 缺点：无法解决单纯性散光和远视等问题。

· 适应范围：角膜厚度500微米以上，近视度数800度以内，散光500度以内。

半飞秒激光手术

· 优点：半飞秒激光手术矫正范围更广，适合角膜较薄、高度数、高散光的近视人群。

· 缺点：相对于其他手术方式，最容易出现干眼症状，术前眼睛较干的人群慎选。

· 适应范围：角膜厚度450微米以上，近视1200度以内，散光600度以内。

ICL眼内晶体植入手术

优点：ICL眼内晶体植入手术矫正范围比激光手术更广，可矫正1800度以内近视，对于高度近视或者角膜偏薄、角膜形态不好的患者较适合。

缺点：可能会出现感染、白内障、青光眼等问题。此外，相对于其他手术，晶体价格相对较高。

宋红欣：我们做近视眼手术本质原理就是相当于通过手术的方式，在我们眼睛上做了一副“眼镜”出来。如果高度近视眼患者有眼底病变，做完手术之后，眼底病变仍然是存在的。所以做完近视眼手术并没有真正治愈近视眼，建议有高度近视的人，至少每年做一次眼底检查。

近视度数符合条件

也不一定能接受激光手术

专家提醒，近视手术并非人人都能做，需要理性看待。有些人群即使近视度数符合条件也不能进行激光手术。

年龄限制

近视手术的适宜年龄通常在18—50岁之间，且要求近两年度数变化不超过50度。18岁以前，眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能还会增长，因此不建议进行手术。50岁以后，眼睛开始出现老花、白内障等老年性眼病，可能会影响手术。

禁忌证限制

包括：严重的干眼症；圆锥角膜或有圆锥角膜倾向；严重的糖尿病；全身结缔组织疾病及免疫功能抑制；瘢痕体质；角膜过薄；近视度数不稳定等。

手术后要避免几种伤眼行为

专家还特别提醒，即使手术成功，视力恢复了，如果不注意用眼卫生，仍有可能出现视力下降，以下几种伤眼行为一定要避免。

过度近距离用眼

长时间近距离用眼会使眼睛疲劳，影响术后恢复，甚至可能导致视力回退。

外力撞击

激光类近视手术后1个月内角膜瓣尚未完全愈合，外力撞击可能引发移位风险。应避免剧烈运动及可能直接触碰眼睛的运动，例如拳击、篮球、足球等对抗性较强的运动。

忽视用眼卫生

术后1个月内不要画眼妆，术后3个月内避免戴美瞳，3个月内不能游泳，一年内不要潜水。因为水中的细菌和消毒剂也可能刺激角膜，增加感染风险。

暴露于刺激性环境

术后1个月内尽量避免抽烟喝酒，不要吃刺激性强的食物。这些刺激会使眼睛干涩、疲劳，影响术后恢复。

北京同仁医院眼科屈光手术中心主任 翟长斌：做完近视眼手术后也要关注用眼健康，如果长时间过度用眼，还会再次发生近视，引起视力下降。打个比方，我们的眼睛是一个照相机，我们只修了镜头，而高度近视眼造成的眼底病变仍然没有得到治疗，所以高度近视的患者即使是做了角膜激光手术后，每1至2年还要进行眼底的筛查，观察眼底有没有病变。

（总台央视记者 李斌 吴经伟）

编辑：万林