健康问太和 | 常用的抗凝药华法林，那些你不知道的事儿

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）法华林是一款经典的抗凝药，广泛应用于血栓栓塞性疾病的治疗中，也被很多患者所熟悉，那么，您知道华法林为何会成为经典用药吗？它有怎样的传奇故事？2月5日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》栏目专访十堰市太和医院药师、抗凝治疗专业临床药师梁文斌，跟大家聊聊那些你不知道的事儿。

梁文斌介绍，华法林作为最古老的口服抗凝药，主要用于静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防、心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔血栓形成等。如今华法林已经成为临床防治血栓栓塞的重要口服抗凝药，而它的身上却隐藏着一段不平凡的历史。

20世纪早期，美国农场主发现，牲畜在食用腐烂变质的牧草后会发生严重的出血，经过研究，发现这是由于变质的牧草中含有抗凝血物质双香豆素所致。这一发现启发了科学家在1948年将双香豆素改进成老鼠药——华法林。华法林在鼠药领域迅速崭露头角，为除鼠事业作出了巨大贡献。然而，华法林的命运在1951年发生了一次戏剧性的转折。当时有人企图服用华法林自杀，但在经过简单的输血与维生素K治疗后，他竟然奇迹般地康复了。这个意外事件让人们意识到华法林用于人体的安全性，并激发了医学界对将其作为抗凝剂应用于临床治疗的探索。经过几年的临床试验，1954年，美国FDA正式批准华法林作为抗凝药应用。

随着临床应用的不断增多，华法林的疗效得到了临床广泛的认可，也积累了很多用药经验。研究发现，将凝血指标INR控制在2-3之间时，华法林可在发挥最佳疗效的同时减少出血等不良反应的发生率。但需要注意，华法林也是一个十分“娇气”的药物，多种药物食物会影响其疗效，对于长期服用华法林的患者，需要注意饮食均衡，定期监测凝血功能，根据监测结果调整用药。

如今，随着医药技术的飞速进步，诸多新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群等被研发出来，与华法林相比，这些新型口服抗凝药物疗效不劣于华法林，且安全性、便利性更好，在口服抗凝药物的江湖里，华法林逐渐被边缘化，但相比新型口服抗凝药物较昂贵的价格，华法林低廉的价格成为最大的优势。梁文斌介绍，对于一些特殊人群，如慢性肾功能衰竭接受血透的尿毒症患者来说，由于药物代谢原因无法接受新型抗凝药物治疗，华法林仍然是很好的选择。