健康问太和 | 被蚊子咬一口，53岁女子险些丧命——十堰市太和医院多学科协作成功救治重症乙脑

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳 唐睿思）一只小小的蚊子，大多数人被咬后顶多起个包、痒几天。可53岁的王女士被蚊虫叮咬后，短短几天就从低烧发展到高烧不退，再到意识谵妄、无法辨认亲友，生命垂危。近日，十堰市太和医院神经内科卒中中心联合感染科、分子诊断中心等多学科团队，成功救治了这例重症流行性乙型脑炎患者。经过9天日夜守护，王女士脱离生命危险，顺利转出重症监护室，目前恢复良好。9月28日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院神经内科卒中中心副主任胡伟，为大家详细科普。

王女士从陕西旬阳紧急转到太和医院时，意识已呈谵妄状态，无法辨认亲友，对外界呼唤反应差，随时面临生命危险。太和医院立即开通急诊绿色通道，第一时间将她送入神经重症监护室。据家属回忆，王女士被蚊虫叮咬后初期并没有明显不适，但乙脑病毒已悄悄进入体内。经过一段时间潜伏，她突然出现低烧，第二日便持续高烧不退，家属察觉情况危急，将她送往当地县医院，医生评估后建议立即转往上级医院。

胡伟介绍，乙脑病毒不同于普通蚊虫叮咬带来的局部反应，它会侵入中枢神经系统，引发脑实质炎症。团队快速查体发现脑膜刺激征阳性，随即完善头颅磁共振、腰椎穿刺、脑电图等检查。结果显示脑电图呈重度异常，脑部多处病变，累及双侧颞叶和双侧丘脑，高度提示感染性脑部疾病。为精准锁定病因，医院联动感染科、分子诊断中心等多学科会诊，在腰椎穿刺采集脑脊液后，同步开展高通量NGS微生物检测及免疫脑炎专项检查，全面排查细菌、真菌、结核、各类病毒及免疫性脑炎。最终明确致病元凶为乙型脑炎病毒，确诊为重症流行性乙型脑炎。

确诊后，团队即刻制定了个性化、系统化救治方案，开展规范抗病毒、糖皮质激素抗炎、丙种球蛋白免疫调节、对症支持等综合治疗。针对患者严重躁动、谵妄状态、脑部损伤风险极高的问题，医护团队采用经典冬眠疗法，帮助患者脑部充分休养，有效降低脑组织二次损伤，遏制病情进一步恶化。经过9天日夜不间断的精准监护与对症治疗，王女士成功脱离生命危险，各项生命体征逐步平稳，顺利转出重症监护室。目前她恢复状态良好，已经可以自主进食、正常沟通交流，也能独立完成日常活动，没有再出现精神异常或癫痫发作，仅存在轻微反应迟缓，四肢活动、行走、饮食均已恢复正常。

胡伟提醒，乙脑病毒主要通过蚊虫叮咬传播，农村畜禽养殖区域、野外蚊虫密集区域为乙脑高发区域。夏秋季节蚊虫活动频繁，乡村常住居民、户外作业人员、田间劳作人群属于高危易感群体，务必常态化做好防蚊、灭蚊工作，做好个人防护。如果被蚊虫叮咬后出现不明原因持续高烧、剧烈头痛、精神萎靡、意识模糊、行为异常等症状，切勿拖延、切勿自行用药，需第一时间前往医院就诊，排查感染风险，避免轻症拖成重症，危及生命健康。

编辑：思渺