健康问太和 | 别把“老糊涂”当正常衰老！太和医院双重诊断技术捕捉阿尔茨海默病早期信号

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳 唐睿思）东西刚放下转眼就找不到，做饭时记不清是否关火，素来性情温和的人变得易怒暴躁……您家里老人有没有出现过这些情况？很多人觉得，人老了嘛，记性差一点、脾气怪一点，正常。可今天要聊的话题，可能会颠覆您的这个认知。近日，十堰市太和医院神经内科通过血液标志物检测联合PET-CT精准显像，成功为一名中年女性早期识别出阿尔茨海默病，并及时干预，延缓了病情进展。9月24日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院神经内科副主任医师丁立，为大家详细科普。

“很多人把记忆力下降归结为‘年纪大了’，等到生活能力明显下降才来就诊，往往已经进展到中晚期，干预效果大打折扣。”丁立指出，这是一个非常普遍的误区，也是导致阿尔茨海默病延误诊疗的主要原因。实际上，在轻度认知障碍阶段——也就是介于正常衰老和痴呆之间的过渡状态——脑部损伤具备较强可逆性，是延缓病情的黄金窗口期。

哪些信号提示可能不是正常衰老？丁立提醒，早期的表现往往不是严重失忆，而是短期记忆力减退、思维迟缓、性格改变、情绪易怒、睡眠紊乱。比如刚放下的东西转眼就忘，做饭忘了关火，原本温和的人变得暴躁，这些细微变化都值得重视。建议45岁以上人群，或者有家族病史、合并高血压糖尿病的高危人群，每年做一次认知功能专项筛查。

丁立表示，过去早期诊断难度大，传统检查很难精准识别轻度病变。如今，太和医院神经内科常规开展血液标志物检测和PET-CT精准显像双重诊断模式。血液检测操作简便、创伤小、花费少，适合大众常态化筛查，准确率超过70%；PET-CT则是诊断的“金标准”，能直观展示脑部神经损伤位置和病变情况，精准判定病情分期。

陈女士就是这项技术的受益者。人到中年，原本性格温和的她近半年性情大变，频繁忘事、莫名烦躁，家人以为是工作压力大，安抚调理后反而越来越重。来到太和医院后，丁立团队为她做了血液检测，磷酸化Tau-217指标达6.8pg/ml，显著高于正常范围，提示已处于阿尔茨海默病早期。PET-CT进一步印证了判断。因为发现及时，脑部神经元损伤还不严重，具备很好的干预基础。

随后，团队为陈女士制定了个性化多维综合干预方案：药物层面，采用多奈单抗靶向治疗，每月注射一次，减缓认知功能衰退；同时搭配经颅磁刺激物理治疗，无创调节脑部神经活跃度；考虑到她还有抑郁和睡眠障碍，同步开展抗抑郁药物治疗和心理疏导。她丈夫后来告诉丁立，打了3至5针之后，她就说感觉脑子里没那么“糊”了。坚持半年系统治疗后，陈女士情绪平复了，失眠改善了，认知能力稍有提升，家里的氛围也融洽了很多。

记忆减退不一定都是正常衰老，早识别、早筛查、早干预是关键。丁立建议，45岁以上、有家族史或基础病的高危人群，建议每年做认知功能筛查；日常生活中规律作息、适度运动、保持脑力活动和社会交往，尽量避免长期熬夜和过度焦虑。阿尔茨海默病虽无法彻底根治，但早期规范干预能有效延缓进展，最大程度保留患者的生活自理能力。记忆或许会褪色，但我们可以做的远比想象中更多。

编辑：思渺