秦楚风讯(十堰融媒记者 朱君龙 通讯员 马婷婷)乳腺肿块是女性群体较为常见的现象,多数属于良性病变,但也有部分肿块是身体发出的健康预警。若对此忽视拖延,不仅会错过最佳治疗时机,患者还将面临保全生命与保留形体的两难选择。

市民陈女士(化姓)最初发现乳房肿块时,并无疼痛、瘙痒等不适感,并未放在心上。在家人的劝说下,她来到十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科 2 病区就诊。经检查,患者乳房存在体积较大、边界不清、活动度差的肿块,高度怀疑为乳腺肿瘤。完善乳腺彩超、钼靶检查,开展粗针穿刺病理检测,确诊为乳腺浸润性导管癌。
传统乳腺癌手术虽可以切除病灶,实现肿瘤根治,但会造成乳房器官缺失,容易给女性带来严重心理创伤。如何在保障生命安全、彻底清除病灶的同时,最大限度保留乳房外形,降低疾病带来的二次伤害,成为科室团队重点攻克的问题。
通过 8 个周期新辅助化疗,陈女士的肿块明显缩小,科室随即开展保留乳头、乳晕、皮肤的改良根治术,同步实施 DIEP 即刻乳房再造手术。该手术属于行业高难度手术,对医生技术、显微操作水平以及团队协作能力要求极高,手术涉及的动静脉血管仅 2 毫米左右,血管游离与吻合操作容不得半点差错。
手术现场,四名医生搭配多名护理、麻醉人员分工协作,一组开展乳腺癌改良手术,另一组游离腹壁下动脉穿支皮瓣,完成血管游离吻合,重塑乳房形态。术后,护理团队密切监测皮瓣血运,做好伤口护理、血栓预防等工作,保障患者顺利康复。术后陈女士恢复情况良好,身体状态一天天好转,逐步可以坐起、下地活动。

50 岁的刘女士(化姓)同样确诊乳腺癌,病情相对更加严重。就诊时她右乳肿胀,乳头乳晕部位已经出现溃烂,确诊为右侧乳腺浸润性乳腺癌。医院为其安排 6 周期新辅助化疗,肿瘤得到明显缩小。考虑肿瘤存在皮肤侵犯,科室团队为她实施乳头乳晕区皮肤切除的改良根治术,联合 DIEP 皮瓣即刻乳房再造。待术后 3-6 个月,还可以通过局麻手术完成乳头再造,实现乳房双侧对称,兼顾治疗效果与形体美观。
据十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科 2 病区主任师贞宗介绍,很多女性确诊乳腺癌后容易陷入绝望,但如今医疗技术不断进步,乳腺癌早已不是不治之症。肿瘤根治联合形体修复的综合方案,能够帮助患者重拾生活希望与尊严,回归正常的工作与社交。
师贞宗提醒广大女性,要重视乳腺健康,做好乳房自我检查,积极参与两癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。确诊乳腺癌也不必背负过重心理压力,专科团队可提供规范化诊疗。患者要积极配合治疗,保持良好心态,辅以自我调节和家庭支持。多数早期乳腺癌能够实现临床治愈,还可保留乳房;即便是部分晚期患者,经过规范治疗,也能够实现长期生存。
编辑:李姿瑾