健康问太和 | 大分割放射治疗与3D打印引导近距离插植放疗各有哪些特点？

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）前列腺癌是男性常见的泌尿系统恶性肿瘤，因早期症状隐匿，不少患者初诊即为中晚期。所幸，随着医疗技术进步，更高效、精准的治疗手段——大分割放射治疗与3D打印引导近距离插植放疗应运而生，为患者带来了新希望。那么，这两项技术各有哪些特点？分别适用于哪些患者？6月20日，十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院肿瘤科副主任医师陈春丽，为大家答疑解惑。

陈春丽指出，前列腺癌是指前列腺上皮来源的恶性肿瘤。早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相似的膀胱出口梗阻症状，表现为尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿困难进展较快。晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等，直肠受累时出现排便困难、便血，双侧输尿管受累时可出现肾积水、肾功能衰竭等。其他转移性病变的症状有下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所致的神经功能障碍等。

大分割放射治疗技术通过高精度影像引导，单次增加放疗剂量，将传统6-8周的疗程缩短至5周，显著减少了患者的往返次数，特别适合行动不便的老年患者。陈春丽表示，该治疗技术通过动态调强技术实现了射线精准锁定肿瘤，误差小于1毫米，最大程度地保护了直肠、膀胱等周围组织，降低了尿频、腹泻等副作用的风险。此外，该治疗技术的5年生存率与传统常规分割放疗相当，且患者的生活质量显著提升。适用于多数适合放疗的患者群体，对于需要缩短疗程或出行不便的患者（尤其是老年患者）具有明显优势。

而3D打印导板引导的高剂量率近距离插植放疗技术，这项结合人工智能与多模态影像融合的新技术，为前列腺癌患者提供了更安全、更精准、更高效的治疗方案。陈春丽指出，该项治疗技术毫米级精准定位、高剂量率“靶向爆破”、微创高效以及多模态影像融合智能闭环管理，适合早中期局限期根治性放疗和局部复发的患者，尤其是希望保留器官功能和生活质量的老年人。

陈春丽强调，部分上述治疗项目已纳入医保范围，符合条件的患者可前往医院进行评估。长远来看，精准治疗因能显著减少并发症及后续反复治疗所需的相关费用，反而更具成本效益。

编辑：思渺