健康问太和 | 食管癌患者无法手术，该如何治疗？
健康问太和 | 食管癌患者无法手术，该如何治疗？
十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）食管癌是一种在消化道中常见的恶性肿瘤，由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了手术治疗最佳时机。那么，对于那些无法手术或因身体条件受限的患者，是否还有其他的治疗方法？5月26日，十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院肿瘤中心副主任医师朱圣明，为大家答疑解惑。
朱圣明指出，对于无法手术或因身体条件受限的患者，根治性同期放化疗已成为主要的治疗手段。放疗与化疗的协同作用可以显著减小肿瘤体积，改善吞咽困难等症状。
对于老年患者的治疗难题，朱圣明建议采用低剂量化疗联合中等剂量放疗的策略，可以使高龄患者实现病灶消退，恢复自主进食能力。在治疗过程中，需要特别关注营养支持和并发症的预防，通过精细化评估，可以有效降低放射性食管炎等风险。
对于局部晚期的病灶，朱圣明表示，术前新辅助治疗模式通过低剂量的放化疗实现肿瘤降期，为后续进行根治性手术创造机会。采用三维适形放疗联合铂类化疗后，术后病理的完全缓解率和五年生存率可以显著提升。同时，联合胸外科应用达芬奇机器人、充气式纵膈镜等微创技术，可以有效解决放疗后组织纤维化的问题，术后恢复周期也大幅缩短。
朱圣明强调，食管癌的综合治疗需要建立多学科协作体系，肿瘤内科采用小靶区精准放疗联合密集化疗来提高局部控制率，外科团队则运用微创技术攻克手术难题，全程营养管理和并发症预警系统实现诊疗的标准化。规范化方案应包括精准的分期评估、个体化的剂量调整以及长期的随访监测，同时，吞咽功能的康复和营养支持需要贯穿整个治疗过程。
朱圣明还提醒，日常生活中应避免高盐饮食、喜食烫食、进食过快以及吃霉变腌制的食物，这些刺激会对食管黏膜造成损伤。长期的这种饮食习惯会导致食管黏膜反复损伤，最终可能导致癌变。此外，预防食管癌需要定期进行胃镜筛查，特别是针对高危人群，同时要严格控烟限酒，避免长期摄入过热和腌制食物，增加新鲜蔬果的摄入量，保持规律的饮食习惯。如果出现吞咽梗阻感或胸骨后疼痛等症状，应及时就医。
编辑：思渺
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