骨质疏松日丨一分钟测试骨质疏松风险

10月20日是世界骨质疏松日

骨质疏松也叫“静悄悄的流行病”，开始往往没什么症状，但骨量却在慢慢流失。

骨质疏松常常被大家忽视，直到骨折了才到医院就诊。今天教你如何判断骨质疏松发生。

骨质疏松发生静悄悄

3个迹象要重视

更年期女性出现腰背酸痛、关节僵硬，甚至轻微一摔就骨折，就是骨质疏松惹的祸。

骨质疏松的发生虽然“静悄悄”，但也有迹可循。据《原发性骨质疏松症诊疗指南 ( 2017)》，骨质疏松有以下表现①：

1. 腰背疼痛

腰背疼痛或全身骨痛。疼痛常发生在翻身时、起坐时及长时间行走后，夜间或负重活动时疼痛会加重。

2. 驼背、身高变矮

驼背、身高变矮，是因为脊椎骨质大量流失，支撑力越来越弱。发展到多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。

此外，腰椎压缩性骨折，严重的可影响腹部脏器功能，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

3. 脆性骨折

脆性骨折，也就是在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨质疏松性骨折最易发生在腰背部、髋部和手臂部位。

一张表，一分钟了解

骨质疏松风险

《原发性骨质疏松症诊疗指南 ( 2017)》中提到，据估算2006年我国骨质疏松症患者近7 000万，骨量减少者已超过2亿人①。

估测目前我国骨质疏松症和骨量减少人数已远超以上数字。这提示至少有2亿人，需要更关注自己的骨骼健康。

骨质疏松症可防、可治，加强对危险人群的早期筛查与识别非常重要。国际骨质疏松基金会 (IOF) 推荐筛查办法——“一分钟测试题”，只要有一个问题回答为 “是”，即提示存在骨质疏松症的风险，提醒生活中需要引起重视！①

国际骨质疏松基金会 (IOF)

骨质疏松症风险一分钟测试题

注：具体是否为骨质疏松，仍需要到医院做双能X线吸收法（DXA）等确诊①。

此外，有糖尿病、甲亢或在用激素治疗、有脆性骨折家属史、身材过于瘦弱的人、绝经后女性、老年人等，都是骨质疏松的高危人群。①

预防骨质疏松，

不是补钙那么简单

说到骨质疏松，不少人第一反应就是缺钙。但其实骨质疏松症是因为各种原因导致的骨强度下降，并不是补钙那么简单。预防骨质疏松，建议生活中做好3点：

1. 均衡饮食

增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。

此外，别吃太咸，成人每天食盐不超过6克，老年人不超过5克。要戒烟限酒、减少过量摄入咖啡和碳酸饮料。①②

2. 适量运动

运动中肌肉的活动会刺激骨组织，使骨骼更强壮②。运动还有助于增强机体五维“行动力”，即力量、耐力、柔韧、平衡和敏捷，从而减少跌倒风险。

3. 晒晒太阳

维生素D在钙质吸收起到非常关键的作用。但饮食摄入维生素D有限，晒太阳是人体维生素D的好来源，每周两次主动晒15-30分钟太阳，这样才有利于机体合成足够的维生素D。③

参考资料：

① 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(05):413-444.

② 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2020,13(05):396-410.

③ 夏维波,等. 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(01):20-25.