健康问太和 | “先稳后调”唤醒“罢工”的胃！中西医结合为糖尿病胃轻瘫患者找回吃饭的滋味

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）57岁的王女士（化名）有多年的糖尿病史，长期血糖控制不佳。近三个月来，她陷入了一个痛苦的循环——恶心、呕吐、腹胀如鼓，几乎无法进食，身体极度虚弱。她辗转多家医院治疗效果均不理想，抱着最后一丝希望来到十堰市太和医院中医康复综合部。近日，科室采用“先稳后调、中西医结合”方案——先纠正电解质、稳定血糖，再通过针灸、推拿、中药综合调理，两周后患者症状消失、顺利出院。这项技术如何让“罢工”的胃重新工作？8月18日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院中医康复综合部副主任医师李良明，为大家讲述这场“唤醒脾胃”的康复之旅。

王女士患糖尿病多年，血糖控制一直不理想。近三个月来，她反复恶心、呕吐、腹胀，吃进去的东西像堵在胃里下不去，几乎无法正常进食，身体极度虚弱。李良明介绍，糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的慢性并发症之一——长期高血糖会损伤支配胃肠道的自主神经，导致胃排空延迟、胃肠动力减退，食物堆积在胃里无法下行。部分顽固性病例单纯内科对症治疗效果有限。从中医角度看，其病机核心在于“中轴亏虚，脾升胃降气机失常”。

面对这一棘手病例，太和医院中医康复综合部采取了“先稳后调、中西医结合”的两步走策略。入院初期，先开展规范西医支持治疗——静脉补液扩容、针对性补钾补钠纠正电解质失衡，同步精细化调控血糖，稳定患者基础代谢与内环境，消除急症风险，为后续中医康复调理筑牢基础。随后，结合患者全身症状与既往病史，制定个体化中医康复方案，打出一套“组合拳”——针刺及艾灸特定穴位（中脘、内关、足三里），双向调节胃肠蠕动，让“罢工”的胃慢慢动起来；脏腑推拿疏通经络、调畅气机、促进胃肠功能恢复；中医辨证用药前期以附子理中汤温阳健脾、扶助中焦阳气，后期调整为香砂六君子汤健脾和胃、理气除胀，循序渐进恢复脾胃运化功能。经过两周系统治疗，患者的恶心、呕吐完全消失，腹胀彻底解除，进食量显著提升，电解质紊乱完全纠正，整体机能好转，顺利出院。

李良明指出，单纯西药可快速纠正电解质、稳定血糖，但对恢复胃肠整体功能效果有限；单纯中医擅长整体调理，但起效相对较慢。中西医结合正好取长补短——先用西医稳住生命线，再用中医唤醒脾胃，让患者受益最大化。太和医院中医康复综合部秉持中西医结合理念，整合了针灸、脏腑推拿、中药辨证内服等中医特色技术，从整体辨证、健运脾胃、调畅气机出发，同时兼顾基础慢病管理，为患者提供多元化康复方案。

“中西医结合，先稳后调——用西医守住患者生命线，用中医唤醒‘罢工’的脾胃，为糖尿病胃轻瘫患者找到一条吃得下、消得动的新路。”李良明提醒，糖尿病患者如果出现反复腹胀、恶心呕吐、进食后饱胀感明显等信号，要警惕糖尿病胃轻瘫的可能，及时到正规医院就诊，不要当成普通胃病自行服药。

编辑：思渺