用胃组织替代重建食道，“断食”宝宝第一次用嘴尝到了食物！

湖北日报讯(记者龙华、通讯员邓宇)一岁三个月的航航(化名)因食管先天完全离断，人生前四百多个日夜从来没有用嘴巴吃过一口饭、喝过一口奶，只能依靠胃造瘘管维持营养。幸运的是，华中科技大学同济医学院附属同济医院为这个命运坎坷的孩子闯出新路“胃代食管术”——用宝宝自身的胃部组织，重新搭建起一条完整的进食通道。他终于可以张嘴品尝食物的味道。8月17日，摆脱病痛的小家伙顺利出院。

医疗团队为航航进行查房。(受访单位供图)

2025年初，航航出生后即被确诊为I型食道闭锁。检查显示，其食管上下端完全离断，缺损跨度达8个椎体，属于严重的长间隔缺损，无法开展常规“吻合手术”。为维持患儿生命、等待自愈机会，当地医院采取保守治疗，通过胃造瘘管为其输送营养，寄希望于食管自然生长延长，待两端断端距离缩短后再进行吻合修复。

可一年的等待后，航航并未“守”来奇迹。造影复查发现，航航食管的巨大组织缺损无法自行愈合。同时，因无法正常吞咽，导致气道分泌物持续蓄积、反复误吸，航航反复发生肺部感染，需24小时不间断吸痰。长期病痛折磨下，航航生长发育迟缓、体重增长停滞。看着孩子终日卧床受苦，家长焦急万分，最终通过线上渠道求助至同济医院小儿外科朱天琦副教授团队。

“孩子已经具备自主翻身能力，却整整一年未尝一口食物，不能再被动保守治疗。”全面评估患儿病情后，朱天琦团队决定更换治疗思路，突破传统手术局限，开展高难度“胃代食管术”。“该手术需精细游离患儿胃部，将其塑形为管状结构，从腹腔移位至胸腔，替代缺损食管重建完整消化道。虽然术式会‘牺牲’一小部分胃功能，但可从根源上解决孩子误吸、反复感染难题，让其彻底摆脱造瘘管依赖，恢复正常经口进食，是利大于弊的治疗选择。”

此次手术跨胸腔、腹腔，涉及多脏器精细操作，大幅提升了手术风险与难度。为保障手术顺利开展，医疗团队术前反复推演全流程，针对术中可能出现的大出血、吻合口高张力、心肺受压等致命风险，逐一制定应急预案。在安全得到确保的前提下，这场高难度手术取得成功。

手术成功只是救治第一步，术后康复成为患儿闯关的关键考验。受长期营养不良、慢性肺部炎症影响，航航术后先后出现感染加重、凝血功能异常、吻合口炎症、肠道功能紊乱等多项并发症，数次面临生命危险。医院小儿外科联合小儿重症监护科，24小时不间断监护救治，动态调整抗感染治疗方案，精准调配营养支持配比。航航先后闯过了出血、感染、营养三大难关，呼吸平稳，伤口顺利愈合，体重回升，面色日渐红润。复查显示，重建的食管通道通畅完好，无狭窄、无渗漏。

恢复良好的航航活泼好动，见到查房医护人员便手舞足蹈、笑容灿烂。8月17日，出院时，他的体重稳稳涨到了近10公斤，终于可以像普通小朋友一样，张嘴品尝食物的味道。

编辑：陈琦