健康问太和 | 多学科协作诊疗为罕见病患者点亮希望之路

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）面对“朗格汉斯细胞增生症”这样陌生而复杂的医学名词，患者和家属往往感到迷茫无助。这类罕见病由于诊断困难、治疗复杂，长期被视为医学界面临的重大挑战。然而，随着现代医学的进步，多学科协作诊疗（MDT）模式正为这些罕见病、复杂病患者拨开迷雾，点亮希望。那么，多学科协作诊疗模式是如何为患者制定精准的“作战方案”？11月24日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院结直肠肛门外科负责人、副主任医师孙敏，为大家揭晓答案。

32岁的刘先生（化名）曾因持续腰痛辗转多家医院，被诊断为腰椎间盘突出，但治疗效果始终不佳。随着病情发展，他又出现多饮、多尿等症状，最终在十堰市太和医院被确诊为“朗格汉斯细胞增生症”。

孙敏用生动的比喻解释道：“朗格汉斯细胞本是我们体内的免疫细胞，就像身体里的‘巡逻兵’，负责识别和清除有害物质。但当这些‘巡逻兵’不明原因地大量增殖，聚集在某个或多个器官里‘捣乱’时，就形成了‘朗格汉斯细胞增生症’。”这种疾病可侵犯骨骼、皮肤、肺部，甚至肝脏、垂体等多个器官，临床表现复杂多变，极易造成误诊。孙敏将其比作“一支调错了方向的军队”，在人体内部造成破坏。

针对刘先生的复杂病情，十堰市太和医院迅速启动了多学科协作诊疗模式。孙敏详细描述了诊疗过程：“影像科医生通过PET-CT检查，发现患者不仅腰椎有病变，垂体也受累，这解释了多饮多尿症状的成因；病理科医生通过穿刺活检最终确诊；内分泌科医生及时调整激素水平；肿瘤内科医生则制定了规范的化疗方案。”在整个诊疗过程中，各科专家密切配合，为患者量身定制了个体化综合治疗方案。

对于朗格汉斯细胞增生症这类复杂疾病，单一科室如普外科、肿瘤科或儿科往往只能看到问题的一个侧面，犹如“盲人摸象”。而多学科协作诊疗模式则如同吹响了对抗疾病的“集结号”，集结各科专家协同作战。多学科协作诊疗团队阵容强大：影像科医生担任“侦察兵”，通过CT、PET-CT等尖端设备精准定位病灶；病理科医生作为“鉴定官”，通过活检组织做出最终确诊；肿瘤内科医生担当“战略家”，负责制定整体药物治疗方案；放疗科医生作为“精确制导部队”，对局部病灶进行定点清除；外科医生在需要时担任“突击队”，负责精准切除病灶。此外，团队还可能包括内分泌科、骨科、皮肤科等医生，全面覆盖疾病可能影响的所有系统。

多学科协作诊疗团队遵循标准化的工作流程。当疑似朗格汉斯细胞增生症的患者入院后，团队立即启动MDT程序：影像科医生首先报告全身病灶分布情况；病理科医生出示诊断鉴定；随后所有专家共同讨论，结合患者具体情况各抒己见。孙敏描述道：“外科医生评估手术必要性和时机，内科医生权衡用药利弊，放疗科医生判断局部介入可能性……经过深入探讨，最终我们不是拿出一个‘外科方案’或‘内科方案’，而是为患者量身定制唯一的、最优的‘个体化作战方案’。”

这种诊疗模式为患者带来精准与高效两大核心优势：通过集思广益显著提高诊断准确性，避免误诊误治；患者无需在不同科室间辗转奔波，所有专家共同为其服务；确保患者从一开始就走在正确的治疗道路上，避免因方案反复修改而延误病情。孙敏最后强调：“面对罕见病，患者和家属不再是孤军奋战，而是拥有了一个强大的专家智囊团。希望通过多学科协作诊疗模式，告诉所有面对复杂罕见病的患者：你们并不孤单。现代医学正在通过团队的力量，将‘不可能’变为‘可能’。”多学科协作诊疗模式正以其综合优势，为罕见病、复杂病患者开辟出一条更加精准、高效的治疗之路，让医学进步的成果真正惠及每一位患者。

编辑：思渺