十堰人医眼科专家奋战3小时，在不足1毫米泪管上完成高难度泪小管断裂吻合术

秦楚风讯 (通讯员 仁医) 搬运工人在作业时左眼被铁皮柜尖角砸伤，导致泪小管完全断裂，面临终身“以泪洗面”的风险。十堰市人民医院眼科专家连夜奋战，在直径不足1毫米的断裂泪管上实施高难度吻合手术，成功为患者重建泪液通道，保住了眼睛的功能与外观。

64岁的熊先生(化姓)是一名搬运工。近日下午，他在搬运作业时，左眼不慎被铁皮柜尖角砸伤，鲜血混着泪水不断涌出，被紧急送往十堰市人民医院。

泪道与眼外伤专家谢源医生检查发现，熊先生左眼不仅眼下睑内侧皮肤肌肉组织外翻，还合并有泪小管断裂。如不及时手术治疗，他将终身“以泪洗面”，成为“泪人”。

谢源医生介绍，泪小管断裂吻合术是眼科领域极具挑战性的精细手术，医生需要在直径仅0.5–1毫米的泪管上，用比头发丝还要细的线，将断裂的泪小管两端精准地连接起来，并插入一根引流管到泪小管中，以疏通泪液通道。然而，由于泪小管的解剖位置十分特殊、管径细小，手术视野有限，再加上外伤引起的局部组织肿胀，这使得寻找和吻合泪小管断端变得极为困难，对医生的经验和技艺都极具考验。

当晚，手术正式开始。术中探查发现，患者实际情况比预想中更严重：左眼睑皮肤肌肉组织不规则损伤，内侧眼睑及睑板全层断裂。更棘手的是，泪小管靠近泪囊处被完全撕裂断开。

面对如此复杂和精细的手术部位，谢源医生凭借丰富的经验和精湛的显微镜下手术操作技巧，历时近三个小时，终于成功找到泪小管的两个断端，并完成精准吻合。随后，在泪道植入泪道硅胶管作为泪道恢复支撑，成功让患者泪道功能得到了修复重建。最后，他用极细的美容缝线为患者受伤的眼睑组织进行精细分层缝合，最大限度地预防了术后皮肤疤痕导致的外观畸形。

当最后一针缝合完成时，时间已经接近凌晨十二点。历时近三个小时的手术终于圆满成功，这时谢源医生才松了一口气。

术后检查显示，熊先生不仅眼睑结构和泪道位置恢复良好，外观也没有受到明显影响。他和家属感激不已，激动地向谢源医生送上锦旗表达谢意。

谢源医生提醒广大市民，泪小管位于内眼角的眼睑内，非常脆弱，容易受伤。“即使看起来不严重的眼睑裂伤，也有可能伤及泪小管。”他强调，泪小管断裂如不及时接通，会导致泪液排泄通路中断，造成泪液不能正常排入鼻腔，引起终身流泪。因此，当眼部发生外伤时，一定要尽快寻求眼科专业医生的帮助。

据了解，眼外伤诊治作为十堰市人民医院眼科二病区的特色专业，不仅常规开展眼睑、角膜、结膜裂伤清创缝合术、泪小管断裂吻合术等常见手术，还广泛开展各种复杂性眼外伤的手术治疗，包括外伤性上睑下垂矫正、眼内容物剜除+义眼台植入术、角结膜清创+羊膜移植术治疗严重的化学性烧伤、外伤性白内障摘除+人工晶体植入术，晶状体脱位摘除+人工晶体悬吊术，玻璃体切除+眼内异物取出术，玻璃体切除+硅油植入治疗眼内炎等多项手术，显著提高了各种复杂、重症眼外伤的治愈率，帮助更多患者守住了“睛”彩“视”界。

专家介绍

谢源，主治医师，专注于眼科常见病与多发病的临床诊疗工作，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。

专业擅长：

泪道与眼表疾病：在干眼相关疾病的个体化综合治疗及泪道相关性疾病的诊疗方面有独到见解和丰富经验。

眼底疾病：精通复杂眼底视网膜出血、视网膜血管阻塞、葡萄膜炎、脉络膜新生血管等疑难眼底病的诊断与综合治疗。

眼前段疾病：擅长青光眼、白内障、角膜病等多种眼前段疾病的诊治。

编辑：林静娴