生命接力！十堰人医多学科联手，成功护航合并嗜铬细胞瘤孕妇拆“弹”、生子

10月19日，一声清脆响亮的啼哭在十堰市人民医院产科手术室内响起，一个健康的男婴平安降临。这声啼哭，不仅宣告了一个新生命的开始，也为一段充满惊险与挑战的孕程画上了圆满的句号。这一刻，凝聚了产妇陈女士(化姓)数月来的艰辛与期盼，更见证了十堰市人民医院多学科团队(MDT)通力协作、攻坚克难，成功护航一位合并嗜铬细胞瘤的高危孕妇，最终实现“母子平安”。

孕中期突现危机，体内惊现“不定时炸弹”

回忆起孕中期的经历，陈女士仍心有余悸。当时，她频繁出现心悸、头晕，并伴有全身无力、面部潮红等不适症状。起初，她以为是妊娠期的正常反应，并未特别在意。然而，一次外出时，症状突然加剧，她感到心慌、气促，甚至无力行走，对腹中胎儿的担忧让她立刻拨打了120急救电话。

在当地医院，检查结果令人震惊：陈女士的血压极高。鉴于其处于妊娠期，医生立即给予了降压、纠正心功能等治疗。然而，让人揪心的是，尽管经过积极处理，她的血压仍难以稳定控制，持续的高血压状态已严重危及她自身及胎儿的生命安全。

果然，没过多久，她再次无明显诱因出现间断性心悸，尤其在夜间更为明显。带着焦虑与希望，陈女士来到十堰市人民医院寻求进一步诊治。

接诊后，医生立即为她安排了细致地检查，最终发现了问题所在。肾上腺磁共振结果显示：陈女士的右侧肝肾间隙，存在一个直径约7公分的肿瘤占位性病变。结合其典型的临床表现，专家团队确诊为“嗜铬细胞瘤”。

十堰市人民医院泌尿外科1病区主任张正龙主任医师解释道：“嗜铬细胞瘤是一种能够分泌儿茶酚胺的肾上腺瘤，这种激素会引起血压急剧飙升，从而可能引发急性心衰、高血压危象、心肺水肿等危急情况，严重威胁母婴安全。” 张正龙强调，“这种肿瘤在妊娠期会因生理变化而异常危险，如同一颗‘不定时炸弹’。”

多学科协作，果断决策微创拆“弹”

面对这样一位妊娠状态的特殊患者，在十堰市人民医院副院长李云飞的指导下，医院迅速启动了多学科联合会诊(MDT)机制。泌尿外科、产科、麻醉科等多个科室的专家齐聚，共同为陈女士制定最佳治疗方案。

多学科专家团队对病情进行了深入分析。张正龙指出：“虽然孕中期手术本身存在风险，但若放任不管，进入孕晚期后，随着子宫进一步增大，压迫肿瘤的风险更高，嗜铬细胞瘤危象可能会频繁发作。而目前患者处于相对稳定的孕中期，胎儿主要器官已基本发育完成，且患者整体身体状况尚可，此时是进行干预的最佳时期。”

然而，为一名孕妇实施嗜铬细胞瘤切除手术，难度巨大，风险极高。首先，出血风险：孕期，孕妇血容量供应2人，心功能输出量比非孕期高出约30%，术中出血风险显著增加;麻醉管理挑战：麻醉医生需精准调控麻醉药物的剂量，尽可能减少药物对胎儿的影响;胎儿监护：整个围手术期，需持续监测胎儿生命体征。

经过周密论证，并与陈女士及其家属沟通并征得同意后，泌尿外科团队决定为陈女士实施“腹腔镜肾上腺病损切除术+腹腔镜下肾周粘连松解术”。

泌尿外科团队制定了详尽的手术预案、麻醉科团队制定了精细的麻醉方案、产科团队负责术前术中的胎儿监护……为确保万无一失，多学科专家进行了详尽的术前准备。

经过充分的术前准备，手术顺利进行。术中，泌尿外科团队动作轻柔而精准，小心翼翼地分离肿瘤与周围的组织，将肿瘤完整切除。术后，陈女士所有不适症状迅速消失，血压也逐渐恢复并稳定在正常水平。在医护人员的精心照护下，她恢复顺利，不久后便康复出院。

接力守护，全程护航新生命

手术的成功，只是护航旅程的上半场。十堰市人民医院对陈女士的关爱与守护并未因手术结束而停止。为确保她后续孕程的绝对安全，泌尿外科与产科主动建立了联合随访机制，为她开启了“绿色通道”，进行定期的孕期随访与产检。

在后续的孕产期，产科团队密切关注陈女士的血压变化、胎儿生长发育情况等，及时调整孕期指导方案。在严密监护和暖心关怀下，陈女士的孕期平稳度过，腹中的宝宝一天天健康成长。

直至孕39周+时，陈女士因出现腹部发紧等产前征兆入院待产。产科主任高霞对她进行了全面的综合评估后，为其制定了周密的手术方案。

10月19日，产科手术室里，伴随着一声洪亮的啼哭，一名健康的男婴平安降生。随后，在产科医护团队精细化的术后诊疗与护理下，陈女士身体恢复良好，新生儿也健康状况稳定，母子二人于术后第四天平安出院。

此例妊娠合并嗜铬细胞瘤高难度、高风险病例的成功救治，是十堰市人民医院坚持以患者为中心，打破学科壁垒，实现多学科无缝衔接、联合救治的典范之作。从最初的精准诊断，到孕中期果断决策、实施高难度微创手术拆除“炸弹”;从术后的联合随访、严密监护，到最终的安全分娩、母子平安，每一个环节都体现了十堰市人民医院高超的医疗技术水平与深厚的团队协作精神。(通讯员 仁医)

编辑：林静娴