一个动作，让药效大打折扣！这5类药千万不能掰

你是否曾为了方便吞咽或调整剂量，随意将药片掰开？小心！这个看似“省事”的举动可能让药效大打折扣，甚至引发健康风险！武汉大学人民医院临床药师吕丰带你揭开药物剂型的秘密。

避开“掰药”陷阱

为什么有些药不能掰开？

药物能否掰开，关键在于剂型设计。吕丰介绍，有些口服药采取了缓释、控释等生产工艺，让药物在消化道特定区域按照特定速率释放有效成分。如果在服用时“掰开”，会破坏药物的释放系统，从而导致药物过早或过多释放，引起不良后果。

因此一旦掰开，药物结构被破坏，就像提前打开了“潘多拉魔盒”，会带来三大隐患：

剂量失控：药物内部成分分布不均，掰开后剂量难以准确把控，可能导致用药不足或过量。

药效“失灵”：肠溶片、缓释片等特殊剂型，掰开后会被胃酸提前分解，无法抵达作用部位或失去缓慢释放的效果。

刺激风险：部分药物对胃肠道有刺激性，完整剂型可避免药物直接接触胃黏膜，掰开后可能引发恶心、溃疡等不良反应。

这5类药千万不能掰！

你的药箱里可能就有

吕丰介绍，一般普通片剂或者有刻痕的片剂是可以掰开服用的，相应的剂量减半，有助于小剂量的疗效滴定；但有部分缓控释剂型或说明书明确标明不可掰开的药品，不能进行切分，容易导致药品过多过早释放，血药浓度波动过大，引起不良反应的发生。

缓释/控释制剂

这类药物通过特殊包衣或骨架结构，让药物在体内缓慢释放，维持药效长达12-24小时。如果随意掰开服用，破坏其包衣，药物瞬间释放，可能导致剂量过高引发低血压、心慌等副作用。

代表药物有，硝苯地平缓释片（降压药）、布洛芬缓释胶囊（止痛药）等。

肠溶制剂

肠溶片外层包有耐酸材料，确保药物抵达肠道后才溶解，避免刺激胃黏膜。掰开后药物会在胃部提前释放，不仅损伤胃黏膜，还可能因胃酸破坏而失去药效。代表药物有，阿司匹林肠溶片（抗血栓）、奥美拉唑肠溶片（胃药）等。

双层或多层片

双层或多层片将不同药物成分分层压制，保证依次释放或避免相互作用。掰开后会使各层成分混合释放，影响疗效甚至引发不良反应。代表药物有：部分复方制剂（如维生素、抗感冒药）等。

口崩片/舌下片

这类药物是通过黏膜快速吸收起效，无需水送服。掰开后会破坏药物的完整性，影响吸收速度和疗效。

代表药物有，硝酸甘油舌下片（急救药）、氯氮平口崩片（精神类药物）等。

特殊工艺制剂

特殊工艺制剂采用微丸、微囊等特殊工艺，掰开后无法保证剂量的均匀性。掰开后会导致药物剂量不足，从而影响治疗效果。代表药物有：部分生物制剂、靶向药等。

这些误区，你中招了吗？

误区1：药片有刻痕就能掰开？刻痕仅代表可分割，但不代表不会破坏剂型！

误区2：缓释片掰开分次吃更安全？反而可能导致血药浓度波动，引发危险。

误区3：胶囊拆开倒出粉末服用？部分胶囊内容物有刺激性，易灼伤口腔或食道。

编辑：张红艳