医防融合话健康 | 警惕草丛里的隐形杀手

十堰广电讯(全媒体记者 朱君龙 通讯员 方金柱)每年5月至11月是“蛇出没”的高发期，此时蛇类毒性和攻击性最强，也是毒蛇咬伤事件的高发季节。今天推出《医防融合话健康》第13期：警惕草丛里的隐形杀手。由市西苑医院急诊医学科主治医师陈铭澜讲解被虫蛇咬伤后的正确处置措施。

被蛇咬伤怎么办?

“被蛇咬伤后，首先要保持冷静，避免因惊慌失措而做出错误的行为。”陈铭澜说，因为情绪激动、慌张急速奔跑求救，会加快血液循环，从而促进毒素的吸收。要立即拨打120急救电话，或呼叫同伴紧急送医。

在医生到来之前，可以先做以下急救处理：

一是冲洗伤口，立即就近用大量的水冲洗伤口。矿泉水、凉开水、山泉水、自来水都可以，有条件的可选择生理盐水或1:5000的高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤。

二是包扎制动，用布条、腰带或植物藤条等在伤口上方(近心端)约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行缚扎。缚扎不要太紧，每30分钟放松1次，每次松2-3分钟，以免影响血液循环导致组织坏死。

三是去除首饰，为防止患肢肿胀，迅速去除戒指、手镯、手表等物品，防止肢体高度肿胀后引起缺血坏死。

四是迅速送医，要立即送往有蛇伤救治能力的医疗机构及时治疗。避免多次转诊，耽误病情。

避开几个急救误区

影视剧里的急救桥段往往存在致命错误，口吸毒液、火烧伤口、以毒攻毒等方法都是不可取的。盲目用嘴吸毒液，有可能会使施救者中毒，口腔黏膜并不是一个完整的皮肤，通透性非常高，蛇毒可以通过口腔黏膜直接进入吸毒者的血液里。

“不要用力挤压伤口，企图把蛇毒挤出来。”陈铭澜说，挤压排毒不当会加速毒液扩散。也不要自行切开伤口或火烧伤口，这种“自残”方式，不仅会加重伤者痛苦，反而会扩张血管，加速血液循环，使毒素扩散更快，同时增加伤口愈合难度。

“患肢捆扎并非越紧越好。”陈铭澜说，捆扎的松紧程度以能放入一个手指为宜，捆扎时间过长、束缚过紧，易导致组织缺血坏死。也不要用止血带包扎，因为止血带具有弹性，松紧度无法判断，容易导致动脉供血中断，造成肢体缺血坏死。

陈铭澜提醒，不是伤口不肿不痛就没事。被神经毒类毒蛇咬伤后的早期症状较轻，易被忽视，如被银环蛇咬伤时，伤口不肿不痛、牙痕浅。咬伤后1—2小时才开始出现乏力、麻木、喉咙梗阻等症状，但此类蛇伤病情凶险、变化迅速，被蛇咬伤后应迅速就医。

“打草惊蛇”远离虫蛇

避免被蛇咬伤，最好的办法是预防。夏季蛇虫活动频繁，在野外行走的时候，准备一个竹竿，看不到路的地方用竹竿轻轻地敲打草丛，让毒蛇受惊，即使不逃走也能通过草丛动静及时发现毒蛇的踪迹。

在户外尽量穿长袖长裤，减少裸露在外的皮肤，穿高帮鞋，头上要戴帽子，避免毒蛇在树上攻击头部。野外露营不要在草丛、泥洞、石穴附近搭帐篷，晚上关好帐篷门。

绝大多数蛇都不会主动攻击人，但是对地面的震动特别敏感，万一与毒蛇相遇，要保持镇定，不要突然移动，更不要突然攻击，慢慢离开即可。若被蛇追逐，应向山坡跑，或忽左忽右转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。

“被蛇咬伤后，尽快送去医院用抗蛇毒血清治疗是被蛇咬伤后最有效的急救措施，切忌等到中毒症状显现再送医。”陈铭澜提醒说。

编辑：林静娴