十堰广电讯(全媒体记者 朱君龙)儿童健康始终是家庭关注焦点。近日,十堰市太和医院小儿外科团队为一名肠系膜血管瘤患儿一次性切除病灶,首次成功实施完全腹腔镜下肠切除肠吻合术。
2023 年阳阳(化名)因肾积水在十堰市太和医院治疗时,术前检查发现肠道有瘤子。当时医生建议肾积水手术后定期复诊,再择期进行血管瘤手术,但家属未重视。直到阳阳 4 岁,频繁出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,才再次就医。
经增强 CT 检查发现,阳阳的血管瘤瘤体比之前增大近五公分,且位置特殊,已侵蚀肠管,导致不全肠梗阻,若不及时治疗,可能出现完全肠梗阻、瘤体破裂大出血等危险情况。该血管瘤为复杂性血管瘤,位于肠系膜根部,处理困难。传统开腹手术创伤大、风险高,考虑到患儿年龄小,医生决定采用完全腹腔镜手术方式,切除血管瘤并重建肠管。
但手术难度极大,血管瘤血供丰富易出血,与肠管关系密切,操作稍有不慎可能造成肠管损伤及肠系膜血管大出血、肠管大面积缺血坏死等严重后果。且儿童腹腔空间小,对吻合要求高,腹腔镜操作空间有限,需克服手操作转弯及精细缝合等难题。
术前,科室做了充分预案。倪志福主任带领团队经过两小时精细操作,顺利实施完全腹腔镜下肠系膜血管瘤切除 + 肠切除 + 肠吻合术,此次手术也是小儿外科微创技术的新突破。术后阳阳恢复良好,即将出院。目前太和医院小儿外科 90%以上手术为微创手术,仅极个别采取小切口开放手术。完全腹腔镜下完成此类手术在地市级乃至省级医院都较为少见,其微创、精细化、美观的特点,让患儿受益。
阳阳妈妈表示,孩子术后恢复好,吃饭胃口佳,活动正常。医院也提醒患儿家属,回家后注意饮食过渡、避免剧烈活动,观察大便通畅情况,如有呕吐、腹痛等及时就医。
编辑:林静娴