太和医院：成功救治3岁爆发性结肠炎患者

十堰广电讯(全媒体记者 张焱 通讯员 钟泽宇)近日，太和医院小儿外科成功救治一名因先天性巨结肠导致急性肠梗阻的3岁患儿。该患儿出生时即被确诊，但因家长误信"自愈"说法延误治疗长达三年，最终引发爆发性结肠炎，经太和医院小儿外科紧急手术方转危为安。

患儿奇奇(化名)出生后24小时未排胎便，后转院至太和医院后。经新生儿科检查确诊为先天性巨结肠。奇奇爸爸介绍：“当时通过扩肛、灌肠等保守治疗，孩子便秘的症状得到缓解，后痊愈出院”。回家后，家长一直未对孩子先天性巨结肠行规范治疗和定期复查。

太和医院小儿外科主任倪志福介绍：“患儿回家后长期存在便秘、腹胀情况，但家长误认为是正常的'屎包肚'现象。”直到今年4月下旬，奇奇突发剧烈腹痛，使用开塞露、灌肠等方法均无效，后紧急送往太和医院。

入院行CT检查，结果显示：患儿大肠扩张达16公分，占据腹腔三分之二空间。主治医师陈明介绍：正常儿童肠道直径约 1.5～3公分，成人 小肠超过5公分 、大肠超过7公分就考虑肠梗阻，16公分的情况极其危险。

倪志福介绍：“患儿入院时，腹胀严重，腹壁静脉怒张，精神萎靡，伴有发热、脱水等症状，是典型的先天性巨结肠并发结肠炎表现，随时可能发生 肠穿孔危及生命。”医院立即开通绿色通道， 经胃肠减压、肛管排气、扩肛、灌肠等措施不能缓解，于当晚19时，由倪志福主任带领的手术团队为患儿实施紧急手术。术中发现肠道内积聚大量粪便 ，经过2个多小时的紧张手术，成功解除肠梗阻及气体。目前患儿恢复良好。

倪志福提醒：先天性巨结肠是一种发病率约1/5000的先天性肠道畸形，由于远端肠管缺乏神经节细胞导致蠕动障碍。若不及时治疗， 除出现临床不适症状外，还可能引发致命性 小肠结肠炎，还会影响生长发育， 或肠穿孔 等并发症，他特别提醒家长注意以下警示信号，需前往医院专科诊断并治疗。

1. 新生儿24 ～48小时内未排胎便

2. 婴幼儿长期便秘、腹胀

3. 生长发育迟缓

4. 反复出现呕吐症状

据介绍，太和医院早在2000年就开始通过腹腔镜微创手术治疗先天性巨结肠， 除超短段型巨结肠保守治疗部分可免于手术外，大多数均需手术治疗，早期到有条件的医院小儿外科明确诊断，并接受规范的治疗至关重要，对保守治疗3～6个月无好转者应考虑手术治疗，以免症状加重，影响生长发育，甚至出现并发症，增加风险、患儿痛苦及经济负担。

编辑：林静娴