十堰医保致返乡投资兴业人员的一封信

返乡创业有保障 职工医保护安康
——致返乡投资兴业人员的一封信

亲爱的返乡创业者：

您好！欢迎回到家乡这片充满希望的热土!您带着智慧与热情返乡创业，为家乡发展注入新活力，家乡也始终关心着您和您团队的健康保障。为助力您安心创业、无忧发展，我们诚挚呼吁您及企业员工及时参加职工基本医疗保险，筑牢健康防线，共享发展成果！

01 参加职工医保，创业更有底气

职工医保是企业与员工的“健康守护者”，与居民医保相比，待遇更高、保障更全：

1.报销比例高：住院、门诊慢特病报销比例最高可达90%，减轻医疗负担。

2.个人账户积累：每月个人缴费部分金额划入个人账户，可用于药店购药、门诊就医。

3. 生育保障全：女职工享受生育医疗费用报销及生育津贴，助力家庭无忧。

4.退休待遇优：达到法定退休年龄，累计缴满规定年限(男30年/女25年)，其中十堰本地缴费满12年，可办理医保一次性清算后，终身享受医保！

02 参保登记便捷，线上线下轻松办

1.参保登记对象

企业：返乡创办的企业(含个体工商户)，需根据《社保法》第五十八条、第六十条规定，用人单位应自与职工建立劳动关系之日起30日内，为其办理职工基本医疗保险参保登记手续，并按时足额缴纳医保费用。

灵活创业人员：未成立企业的返乡创业者，可以灵活就业人员身份参保。

若之前已在异地参加职工医保的回乡创业者，须及时将异地医保关系转移至十堰。

2.办理方式

线上办理：登录“湖北省政务服务网”，进入“职工医保参保登记”模块，填写企业/个人信息，上传营业执照(企业需提供)、身份证等材料，提交即可。

线下办理：携带营业执照副本(企业)、身份证等材料，前往各县(区)政务服务大厅或乡镇(街道)便民服务中心窗口办理，即时办结。

03 保费缴纳灵活，政策支持到位

1.职工基本医疗保险缴费标准

企业参保：单位按工资总额的8.5%缴纳，个人仅需承担2%(由单位代扣代缴)。

灵活就业人员：可按月或按年缴纳，缴费基数按十堰市2024年度社平工资基数60%(4097元/月)，费率自主选择8%(每月每人327.76元)或10%(每月每人409.70元)。

2.职工医疗保险大额医疗费用补助险缴费标准

1月份12元，2-12月每月8元。

3.缴费渠道

线上缴费：通过“鄂汇办”APP、电子税务局APP，便捷缴费。

线下缴费：前往各县(区)办税服务厅、建设银行等税务部门代收银行网点柜台办理。

04 待遇即时享受，保障全面无忧

企业参保缴费成功后，次月起即可享受医保待遇;灵活就业新参保人员连续参保缴费6个月后，即可享受医保待遇：

住院医疗：十堰定点医院直接刷医保码(社保卡)结算，可报销比例最高达90%。

门诊统筹：年度普通门诊费用年度报销限额3000元，药店购药也能用!

门诊慢特病：高血压、糖尿病等37余种慢性疾病依申请通过后，门诊费用纳入报销。

大病保险：参保人员当年发生职工医保统筹基金支付限额12万元以上的政策范围内费用，可享“大病报销”，最高报销80%!

生育保险：生育医疗费在医院即时结算，生育津贴待遇免审即享，参保人在医院就医结算后，经办机构在10个工作日内将生育津贴拨付至享受对象银行账户。

异地就医：通过“国家医保服务平台”APP或微信“湖北医保”小程序备案，全国联网医院直接结算。

05 立即行动，为健康添一份保障！

线上办理入口：

参保登记：鄂汇办APP、湖北政务服务网

缴费：鄂汇办APP、电子税务局APP

线下服务点：

市本级：北京中路82号市政务服务中心

茅箭区：茅箭区重庆路99号茅箭区政务服务中心

张湾区：张湾区凯旋大道9号张湾区政务服务中心

各县(市)政务服务大厅

十堰市医保咨询热线：

市医保局：0719-8629009 0719-8628019茅箭区医保局：0719-8768879张湾区医保局：0719-8519938郧阳区医保局：0719-7206817郧西县医保局：0719-6233643丹江口医保局：0719-5228782房县医保局：0719-3228471竹山县医保局：0719-4231896竹溪县医保局：0719-2728732武当山医保局：0719-5668068

返乡创业谋发展，职工医保护长远!一份医保，不仅是对自己和员工的健康负责，更是企业稳定发展的坚实后盾。立即参保，让奋斗之路无后顾之忧，携手为家乡振兴贡献力量!

十堰市医疗保障局

2025年3月11日

编辑：万林