@家长们 孩子发热咽痛起红疹 小心是猩红热

疾控部门提醒，近期要重点防控猩红热等传染病。猩红热是我国法定的乙类传染病，目前尚无疫苗可预防。

猩红热是由A族β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，可引起儿童扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染性疾病，其并发症风湿热和急性肾小球肾炎严重危害青少年身体健康。患者和无症状带菌者是主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病原菌污染的物品、手、食物等传播，还可通过受损的皮肤感染。人群普遍易感，常见于3岁以上的儿童，托幼儿童和小学生为主要发病人群。

北京儿童医院感染内科主任医师 陈天明：“开始表现为咽部疼痛，会有一些吞咽困难等咽部不适的表现，同时伴有发热。”

据了解，发烧是猩红热的首发症状，多以中低热为主，也有的高达39℃~40℃，伴有寒战。临床表现分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型。临床以普通型多见，患儿一般都预后良好，少数患儿会有加重的可能。

北京儿童医院感染内科主任医师 陈天明：“导致猩红热的链球菌感染也可以引起侵袭性感染，它可以侵袭到血液、组织，引起比较严重的并发症，包括骨髓炎这些极端情况下都会引起，所以说少部分患儿可能会加重。”

猩红热和其他出疹类疾病有相似性

专家介绍，猩红热还有一个显著症状全身起疹子，其症状和麻疹、手足口病等儿童出疹类疾病的表现有相似性。家长要仔细辨别，及时就医。

北京儿童医院感染内科主任医师 陈天明：猩红热一般是全身性的弥漫性的充血性皮疹，还有一种像鸡皮疙瘩一样的凸起，比较均匀，摸着比较粗糙，这是皮疹的一个主要特点。另外一部分病人舌头也会出皮疹，表现为杨梅舌、草莓舌。大概一周左右，皮疹就消退了，同时会出现一个脱皮的表现，身上表现的叫米糠样脱屑，手脚严重的话出现膜状脱皮，就一层一层掉皮。

专家介绍，猩红热出疹的时间跟别的病是有区别的，一般在孩子发烧第一天左右就会出现皮疹，麻疹一般2~3天出现皮疹。家长根据孩子出疹的时间和形态来判断，及时带孩子就诊。

专家提醒，猩红热、手足口和麻疹，这些疾病造成的出疹子情况，只要科学护理，基本不会留下疤痕。

北京儿童医院感染内科主任医师 陈天明：“猩红热这个皮疹的痒可能不是特别显著，因为它并不是过敏性皮疹。猩红热一般开始皮疹、后期脱屑大多数都不会留疤。”

猩红热无有效疫苗 抗菌治疗要疗程足

专家介绍，目前没有疫苗可以预防猩红热，猩红热主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病菌污染的玩具、用具、手及食物等传播，还可通过受损的皮肤感染。

专家提醒，治疗猩红热首选青霉素类抗生素，治疗原则为控制感染，如出现可疑猩红热症状，应尽早就医，并在医生指导下服用抗生素，多休息和补充水分，同时按呼吸道传染病隔离。

北京儿童医院感染内科主任医师 陈天明：“一般疗程推荐是10天，如果疗程不够，链球菌是可以激发后期的一些免疫反应的。比如链球菌感染或者肾小球肾炎，还有一些风湿热，这些跟它早期是不是有足疗程彻底的抗菌药物的治疗是相关的，疗程够了可以预防这些并发症的发生。”

专家提醒，家长在照顾居家隔离患儿的时候，也要做好自身预防，以免患儿反复感染。

北京儿童医院感染内科主任医师 陈天明：“猩红热的传染性比较强，患儿需要隔离大概6天左右。成人也可以得这个病，但是不会表现为典型的猩红热，但成人有可能嗓子是一个带菌的状态，也是需要用抗菌药物去治疗的。”