拆除颅内“不定时炸弹” 十堰人医连续完成多例脑动脉瘤栓塞术

十堰光电讯（全媒体记者 龚亮 通讯员 马婷婷）脑动脉瘤为自发性蛛网膜下腔出血的主要病因，它就像一颗“不定时炸弹”，一旦破裂，直接病死率可达30%。

几天前，48岁的王女士因头昏不适在专科医生的建议下做了头颅CTA(CT血管成像)检查，结果意外发现颅内大血管上长了一个“大泡”。王女士怎么也没想到自己会得这个病，得知这个疾病的严重危害，她非常担心焦虑。

经人介绍，王女士找到十堰市人民医院神经外科2病区的罗俊杰主任寻求帮助。仔细询问病史并阅片后，罗主任首先安慰王女士，告知动脉瘤的危害在于破裂出血，及时发现是能够治疗，避免危害发生的。根据其病史、病变解剖特点，罗主任认为，这个动脉瘤属于较高出血风险病变，建议王女士及早住院干预治疗。

入院后，罗主任向王女士及家属详细介绍了动脉瘤的几种常见治疗方案，王女士最终选择当前主流的微创治疗方案——神经血管内介入治疗。入院次日，在全麻下行动脉瘤支架辅助栓塞术，将这颗“不定时炸弹”拆除。术后数小时患者完全清醒，肢体活动良好。经过医护人员的精心护理，术后第二天，王女士即可下床活动，并在病区遇到前一天实施相同手术的一位病友——68岁的韩大爷，他也一样恢复良好。两位患者及家属都对这种治疗方法和神经外科2病区的医护人员赞不绝口。

十堰市人民医院神经外科2病区目前在神经外科常见的脑出血、脑外伤、脑肿瘤等疾病方面有丰富的手术治疗经验，熟练开展脑动脉瘤夹闭和栓塞、脑血管畸形的切除与介入及复合治疗、颈部血管狭窄的内膜切除等脑血管专有特色治疗技术。科室医生大多在上级医院进行了相应的亚专科培训，包括脑血管疾病专业知识的全面学习、显微外科技术和神经血管介入技术的多次进修培训，深刻全面的理解脑血管疾病，精于各种治疗技术的实施，近年来已经成功为200多位患者解除病痛。

什么是脑动脉瘤?

脑动脉瘤虽然叫“瘤”，但它并非肿瘤，本质上它是颅内血管在特定的部位形成的一个血泡样凸起，好比车胎鼓包。在没有破裂的时候，动脉瘤可以没有任何症状。但是随着血流的持续冲击，在较大的压力下一旦破裂，就会引起蛛网膜下腔出血，病死病残率很高，所以是比较凶险的一种疾病。

脑动脉瘤的症状和高危因素

脑动脉瘤本身一般无症状，常规体检也难发现，但是普通人群发发病率却比较高，多发现于40岁以上的人群，高血压、糖尿病、长期吸烟或饮酒的人群检出率更高。

发现脑动脉瘤应该怎么办?

目前无创的MRA(磁共振血管成像)、CTA(CT血管成像)是首选的筛查方法。如果发现动脉瘤之后一定要专科医生的评估，对于部分出血风险不高的病变，可严格控制危险因素下严密影像学观察。对于高出血风险患者建议及早手术干预。对于已经出血的患者，原则上必须治疗以避免二次出血，危及生命。

目前脑动脉瘤的治疗主要是血管内介入治疗和开颅手术治疗。前者采用血管穿刺，通过复杂的管道将特殊的材料送到相应的病变部位，对病变进行“打补丁”式的治疗，主要包括弹簧圈栓塞和血流导向等。优点是微创，可反复治疗。后者是通过打开颅腔，分离病变后，直视下对病变实施“扎袋口”式的治疗。两种方法均可有效治疗动脉瘤，极大的降低出血机率。