@宝爸宝妈 关于新生儿基本医疗保险 这些事一定要知道

基本医疗保险是每个人健康的保障。新生儿怎样参加基本医疗保险？是许多家庭关心的问题。

国家医保局对新生儿参加基本医疗医保有明确规定，在2020年、2021年先后印发文件明确，原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记，按规定缴纳保费后，自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。新生儿未在规定时间内参加居民医保的，按所在统筹地区具体规定执行。

此前，新生儿出生后，需要家长准备多份材料提交给多个部门和机构，比如办理出生证明、落户、去社区才能参加医保等。为了进一步方便新手爸妈为新生儿办理出生、就医相关手续，多地开始推行“出生一件事” 联办试点，享受“出生即参保、落地即享受”的待遇保障。目前，全国已有20多个省份开展“出生一件事”试点工作。

行试点的20多个省份，根据自身特点，利用信息化的手段，进一步方便家长为新生儿参保。

湖南省出台了《湖南省新生儿出生“一件事一次办”改革实施方案》，整合医保、卫健、公安等各部门资源，在线上平台建设新生儿出生“一件事”专区，实现新生儿医保参保和缴费等事项“全流程”线上办理。

湖南省怀化市辰溪县医疗保障局党组书记 局长 戴德奇：我们积极协调相关部门打通改革的堵点，改变老百姓原来线下办理需要多部门来回折腾的不便，让数据多跑路，群众少跑腿。通过线上办、掌上办，用最短时间实现新生儿出生即参保，出生即享受，切实减轻老百姓的就医负担。

浙江2022年开展“出生一件事”联办试点后，新生儿办理医保，由原来要跑6个部门变为一个部门都不用跑，递交材料由原来的9份缩减为现在的一张表格，切实提升了新生儿参保的便捷度和满意度。2023年1—8月，浙江全省已受理新生儿参保18.17万件，其中通过“出生一件事”线上办理12.8万件，占比70.5%。

减少流程 新生儿参保更加便捷

新生儿“出生一件事”联办，是将新生儿出生后要办理的出生医学证明、预防接种证、生育服务登记、户口登记、医保参保登记、医保缴费、社保卡申领等7项业务，变成群众眼中的“一件事”统一办理。这样可以减少新生儿参保流程，方便家长办理，特别是对一些治疗费用较高的新生儿家长，尽早参保，就能实时进行报销，减少医疗费用的垫付。

云南市民张先生的孩子前不久在昆明市妇幼保健院出生，因为溶血性黄疸住进新生儿科。这家医院从9月1日起落地实施了院内一站式办理医保参保的政策，张先生就是最早享受到这项业务的家长之一。

市民 张先生：我们住了一个星期的院，实际的费用应该是6000多7000块钱，后边我们报销完自己就出了3000多块钱，如果没有办成这个医保的话，所有的费用肯定是要我们提前先垫付的。

张先生第一个孩子出生办理医保时，需要先去派出所落户，之后到社区社保机构进行参保，来来回回各种证件花费了将近一个多月的时间，如今的新政策让家长省心不少。

昆明市妇幼保健院院长 张鸿青：昆明市医保局五华区医保局，专门给我们开了一条通道，在孩子一出生拿到出生证明以后，只要父母带着身份证，就可以帮孩子在我们医院进行医保卡的办理，即时缴费，马上就可以进行结算。

新生儿尽早参保减少垫付资金压力

在江西上饶市立医院新生儿科，童星彬正在新生儿重症监护室外远远探视着刚刚出生十天的宝宝。由于出生时就患有呼吸窘迫综合征，一出生孩子就被送进了新生儿重症病区。

市民 童星彬：（早产）是肺部有点发育不完全，放在三楼新生儿科，今天已经第十天了，大概一天是一千多。

童星彬告诉记者，孩子刚出生就住院进了重症病区，如果医疗费全额垫付，压力会非常大。在“出生一件事”联办的帮助下，他按照当地居民医保标准缴纳了350元参保费，很快就办好了新生儿医保卡，孩子这次住院费用就可以实时报销，每天负担的费用从1000元，降低到400元左右。

截至8月底，上饶市“出生一件事”中涉及医保登记联办的总办件量达91620件，均为当天接收当天办结，实现了新生儿自参保缴费后即可享受医保待遇，减轻家长垫资之苦。

落地即参保 保障新生儿就医权益

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，实现全民参保、应保尽保是社会保障工作的重要目标。新生儿也是全民参保的重要组成部分。

新生儿及时参保，对于保障新生儿就医权益、提高新生儿健康水平具有重要意义。我们也提醒各位新手爸妈，在宝宝出生后，尽快办理相关手续，让孩子拥有落地即享的医疗保障。