关于新冠病毒疫苗加强针、第三针、第四针、第五针，您了解吗？

关于新冠病毒疫苗，目前网络上流传有“加强针、第三针、第四针和第五针”，您了解它们的区别吗？十堰市疾控中心为您答疑解惑。

新冠病毒感染已经作为乙类传染病管理，接种疫苗依然是最经济、最有效、最安全的防控措施。因新冠病毒全球肆虐和持续变异特性，国家会根据疫苗研发进展和流行情况适时调整新冠病毒疫苗接种策略，以最大限度保护易感人群。因此有了“基础免疫”、“加强针”、“第三针”、“第四针”、“第五针”等说法，它们之间到底有什么区别呢?

一、什么是基础免疫?

基础免疫是指人体初次接受某种疫苗的全程足量的预防接种，也叫全程接种，其中不同疫苗在不同年龄段的基础免疫程序不同。如完成新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)2剂次或完成重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)3剂次或完成重组新冠病毒疫苗(腺病毒载体)1剂次均为完成新冠病毒疫苗基础免疫。

二、什么是新冠病毒疫苗“第三针”?

所谓的新冠病毒疫苗“第三针”实际上是新冠病毒疫苗第一剂次加强免疫。国务院联防联控机制于2021年10月对18岁以上人群启动新冠病毒疫苗第一剂次加强免疫。当时受种人群为完成灭活疫苗基础免疫间隔6个月以上的18岁以上人群。随着接种疫苗时间的推移，受种者的中和抗体水平在下降，保护效果在减弱，通过增加疫苗接种针次，能有效提高抗体水平和保护效果。

三、什么是新冠病毒疫苗“第四针”?

所谓的新冠病毒疫苗“第四针”实际上是新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫。国务院联防联控机制于2022年12月为应对奥密克戎变异株启动了18岁以上人群新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种。当时受种人群为已完成第一剂次加强免疫接种满6个月的18岁以上人群，实行“愿接尽接”。根据《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》要求，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

四、什么是新冠病毒疫苗“第五针”?

所谓的新冠病毒疫苗“第五针”实际上是现阶段国家对重点人群开展的加强免疫接种。国务院联防联控机制于2023年7月25日下发了《关于印发近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》，对重点人群接种含XBB变异株抗原成分的新冠病毒疫苗接种进行了部署，推荐使用成都威斯克重组三价新冠病毒(XBB+BA.5+Delta变异株)三聚体蛋白疫苗用于近期重点人群接种。

接种人群须同时符合以下两个条件：

1.60岁及以上老年人群、18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群;

2.已完成基础免疫或已感染新冠病毒。

接种时间间隔要求：

1.距最近一剂次新冠病毒疫苗接种满3个月以上;

2.距最近一次新冠病毒感染满6个月以上。以上两种情况同时发生时，以时间最近的一次为准。

当前，新冠病毒Omicron XBB系列变异株已成为我国本土疫情主要流行株。研究表明：XBB变异株具有较强的免疫逃逸能力，因此前期已接种疫苗人群仍可能会发生“突破性感染”现象，即已经完成全程接种甚至已完成加强免疫的人群依旧可能会再次感染该病毒，尤其是老年人群、患较严重基础性疾病人群等重点人群感染XBB变异株后危害较大，而接种含有新冠病毒Omicron XBB变异株抗原的疫苗能有效预防和降低新冠病毒Omicron XBB变异株感染导致的重症、住院和死亡风险。

综上所述，所谓的新冠病毒疫苗“第三针”、“第四针”、“第五针”都属于“加强针”，并不是疫苗接种剂次的规范称谓，而是国家根据新冠病毒流行情况、变异情况和疫苗研发进展而组织开展的在某一特定时期针对某一人群开展的新冠病毒疫苗加强免疫接种策略，目的都是为了增强机体防病能力。因为完成基础基础免疫后，随着时间推移，抗体水平不断下降，但经过加强免疫后，受种者机体内会产生更高的抗体水平，从而获得更好的免疫保护。

编辑：李亚光