夏季户外活动增多，牢记这份科学急救知识

原标题：夏季户外活动增多，牢记这份科学急救知识——避免伤口“伤上加伤”

漫画/徐云

湖北日报全媒记者 曾莉 通讯员 於鑫益

夏季来临，脱去笨重的衣物，选择户外活动的人越来越多，出现外伤或其他紧急情况的风险也增加。国家紧急救援基地（湖北）门急诊组组长、武汉大学中南医院急救中心方卫军医生，教大家如何科学急救，避免伤口“伤上加伤”。

突发外伤，这些误区要避免

擦伤、割伤为常见意外伤害，“土方”有往伤口上撒香灰、土、面粉、粉剂药止血的，还有涂抹红药水、紫药水消毒的。

“这是撒‘毒’止血，让伤口‘伤上加伤’！”方卫军解释，香灰、土、面粉、粉剂药等，对人体来说都是无法吸收的异物，敷在割伤的伤口上，反而容易加剧炎性反应，增加清创难度，让伤口感染化脓。

我们的“童年记忆”红药水、紫药水，如今“过时”了。红药水以前用于消毒表面干净、比较表浅的伤口，但它含重金属汞，尽量不要用。紫药水处置的伤口结痂速度快，反而容易导致痂下积存脓液，影响伤情识别。医用酒精主要成分是乙醇，一般用于皮肤消毒和物体表面消毒，但不宜直接喷洒在伤口上，因为其刺激性大，如同在伤口上撒盐，疼上加疼。外伤处理的最佳选择是碘伏，推荐家庭常备浓度为0.5%—1%的碘伏，它适用广泛，杀菌迅速，对皮肤刺激小，不易过敏，不需要脱碘。不过，对碘过敏的人不能用。

创可贴和创口贴，如何正确使用？方卫军说，创可贴一般含有药物，而创口贴则不含药物。一般情况下，创口贴适用于创口较小且无需缝合的外伤。较大较深且有异物的伤口、污染或感染的伤口、被含有锈迹的物品划伤的伤口、毛囊炎、疖肿、化脓性感染的伤口，以及各种皮肤病，动物抓伤、咬伤的伤口，最好都不要使用创口贴，此外，在使用含药物的创可贴时伤口出现不适，也最好立即停用。

运动扭伤，抓住治疗的“黄金时间”

运动锻炼时，急性损伤时有发生。方卫军提醒，扭伤、骨折后不要乱敷、乱动、乱揉，否则易使局部无菌性炎症扩散，加重病情。受伤后24-72小时处于“急性炎症期”，在这个时间内快速控制炎症，可以减轻疼痛，并且防止进一步的伤害，所以也被称为“黄金时间”。

在这段黄金时间里，一般采取“PRICE”原则。P代表保护（Protect），R代表休息（Rest），I是指冰疗（Ice），C是包扎压迫止血（Compression），E是表示抬高患肢（Elevation）。

保护的意思是立即停止活动，保护受伤部位，避免二次受伤或负重。“休息”不仅仅是在扭伤后要停止运动，也包括恢复期间避免剧烈运动。冰敷是指可以通过冰块、冰袋和气雾剂，让受伤部位温度降低减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛，抑制肿胀。正确的冰敷方法为每次10至30分钟，每天3次以上。压迫时要使用弹性绷带包裹受伤部位，并适当加压，以减轻肿胀。抬高是表示在伤后第一个48小时内，尽可能将脚踝抬高至心脏上方，有助于减少肿胀。

如果不小心摔伤导致骨折，如何处理？方卫军说，凡是存在疼痛、畸形、反常活动的部位，均要考虑骨折的可能。如果不能确定是否存在骨折，最好按骨折对待。发生意外情况后，要尽快使伤员脱离受伤环境，如果伤员短期内肢体被重物压住，应设法去除重物、解除压迫，然后快速拨打120急救电话，告知伤者情况。有伤口的伤员需及时包扎，小的渗血伤口可用压迫包扎，大的出血伤口可用压迫动脉方法。在移动疑似骨折病人前，最好先行简单固定，这样可以避免在移动过程中损伤血管、神经，也可减轻疼痛，减少出血。在上述处理完毕之后，尽快将病人搬运至救护车等交通工具送往医院。

上肢受伤，止血、包扎方法要正确

“小伤口包不好也会造成大隐患，止血、包扎方法一定要正确。”方卫军介绍，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。

包扎是外伤应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，利于迅速止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛。轻微割伤可局部压迫5至10分钟，或使用创可贴，就能够有效止血。割伤较深可用手指按压伤口近心端或利用身边可获取的材料进行简单包扎。包扎时要用干净的纱布或手帕、毛巾等压住伤口，再用绷带或长条状的布类物施加一定的压力，环形或螺旋形包裹住伤口。如果伤口大、深，难以止血，要赶紧去医院，途中用止血带绑在上臂，每隔1小时左右放松5至10分钟。

如果发生烧烫伤，第一处理原则是冲、脱、泡、盖、送5个字。冲是以流动的清水（15度至20度）持续冲洗创面15至30分钟，以快速降低皮肤表面热度；脱是充分泡湿后，再小心除去衣物，可用剪刀剪开衣服，尽量避免扯脱，将水泡弄破，甚至表皮大片撕脱；泡是在冷水中持续浸泡15-30分钟，可减轻疼痛及稳定情绪；盖是用清洁干净的床单或布条，纱布等覆盖受伤部位，不要随意外涂药物或民间偏方；送是指尽早送医院进一步处理。