“二阳”来了？武汉疾控紧急提醒

近期，“二阳”和“第二波疫情”又成为热点话题，疫苗接种“第四针”也被社会公众关注和讨论。自去年12月感染后新冠抗体的“保护期”快到了，现阶段新冠病毒疫苗要不要去打呢?记者4月24日就这些问题采访了武汉市疾控中心免疫规划所所长杨小兵。杨所长说，应对新冠病毒感染疫情最好的措施是补齐免疫水平差距。

哪些人需要现在去打疫苗?

“4月10日，国务院联防联控机制印发了《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》，方案明确，现阶段我国疫苗接种的重点是针对不同目标人群补齐免疫水平差距，进一步降低重症和死亡风险。”杨小兵所长告诉长江日报记者，具体来说，主要是针对没有感染过也没有完成既定免疫程序的人群、已感染且没有完成基础免疫的人群如何补齐免疫水平差距。

杨小兵主任告诉记者，新冠疫情发生后，我国的疫苗接种程序根据不同的制备技术，规定了不同的免疫程序。现在要的是“补齐免疫水平差距”，通俗地说，就是要把没有完成的免疫程序补完整。

哪些人群需接种?如何判断自己是否需要接种?杨小兵所长告诉记者，我国结合新冠疫苗研发进展和特定人群患病风险，针对不同人群制定了差异化的疫苗免疫程序。具体包括：

3—17岁人群需完成2针灭活疫苗或3针智飞重组蛋白疫苗的基础免疫接种;

18岁以上人群要在基础免疫的基础上间隔3个月完成第一剂次加强免疫，其中感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群还需再间隔6个月完成第二剂次加强免疫。

随着疫情形势的变化，现阶段是否需要接种疫苗要根据感染情况、既往接种史以及年龄、身体状况等因素确定。

杨小兵所长详细解释：

如果在此前疫情中没有感染，也没有完成既定免疫程序，现在需要继续完成后续剂次的疫苗接种;

如果在此前疫情中已感染，但在感染前没有完成基础免疫，则需要在感染3个月后再接种1剂次疫苗。

杨小兵所长介绍，是否曾经感染，可以通过新冠病毒核酸或抗原检测结果，是否存在发热、咳嗽等新冠病毒感染相关症状且具有流行病学史(与感染者存在无防护接触等)进行综合判定。

符合条件的人群，目前可以就近到武汉市的接种门诊打免费的新冠疫苗。

按程序打完疫苗后“阳了”，现在还需要再打疫苗吗?

杨小兵告诉记者，根据国家方案要求，基础免疫后再经历自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通过多次抗原刺激，能够产生较好的免疫保护。对于此类人群，短时间内再次接种疫苗的效果有限，暂不需要继续接种疫苗。后续将根据病毒变异情况、疫苗研发进展等确定相关人群是否需要继续接种疫苗。

杨小兵引用了中国疾控中心免疫规划中心研究员尹遵栋的话：不论是接种疫苗还是人体感染康复后，都会在一段时间内产生免疫，对后续病毒的侵袭带来相应的保护。但现在国内外也有相当多的研究表明，含病毒感染在内，有三次或以上的抗原刺激，会产生较好的保护效果。所以，综合考虑国内当前各类人群的接种或感染背景，仍有少部分人群存在免疫水平差距。主要是那些没有感染，也没有完成免疫程序的人群，以及虽有感染但前期没有完成基础免疫的人群，这部分人群的抗原刺激就不够数量。在这样的情况下，我们就建议接下来要接种疫苗，从而“补齐免疫水平的差距”。

为什么符合条件人群要在“阳过”3个月后打疫苗?

杨小兵介绍，疫苗接种及感染获得的保护性抗体会随时间延长发生衰减。对于感染人群的新冠病毒疫苗接种时间，世界卫生组织及美国、英国、德国等主要机构和国家均推荐在感染后3—6个月进行疫苗接种。从全球范围看，感染3个月后进行新冠病毒疫苗接种已是共识，有利于在后续可能发生的疫情中为重症、死亡高风险人群提供更好的保护。

当前，全国整体疫情处于局部零星散发状态，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的传播仍持续存在。不同人群免疫水平还存在差距，加之保护性抗体会随时间延长发生衰减，现阶段部分人群仍需接种疫苗，进一步强化自身免疫能力，补齐免疫水平差距，降低未来可能出现的重症和死亡风险。