男子自行加大阿司匹林用量，不料狂流鼻血致休克

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 马遥遥

阿司匹林对于很多人来说都不陌生，还被不少人称作“万能药”，对高血压、冠心病的患者而言，这是一种预防心脑血管疾病的药物。然而，一名五旬男子吃阿司匹林来预防血栓，自行加大药量后，近一周以来每天流鼻血不止，险些出现生命危险。

57岁的朱先生（化姓）家住汉口，一年前在外地突发急性心肌梗死后，在当地医院做了心脏冠状动脉支架植入手术，术后为了防止血栓形成，一直在吃医生开的阿司匹林肠溶片。回到家后，由于工作繁忙，朱先生没有定期去医院复查，他也担心血管再次出问题，两个月前，便自行加大了阿司匹林肠溶片的药量，从之前的一天吃一片，改为一天吃三片。

一周前，朱先生开始出现流鼻血的情况，且频率越来越高。然而，朱先生觉得是气候干燥所致并未在意。前日下午，朱先生的右鼻孔突然往外冒血，且越流越多，这次他用纸巾堵住鼻孔，后仰头也无济于事。眼看完全无法止住血，还出现了休克症状，家人赶紧将朱先生送往了武汉市中心医院后湖院区。

耳鼻喉科主任陈伟为患者查房（武汉市中心医院供图）

该院耳鼻喉科贾敏副主任医师紧急为朱先生建立静脉通道补液治疗的同时进行了鼻腔填塞，终于减少了出血量，缓解休克症状。随后，贾敏医生赶紧联系手术室，准备急诊手术，最后在鼻内镜下对朱先生的鼻腔进行了探查，在右侧鼻腔蝶腭动脉有搏动性出血，随即进行了双极电凝止血，成功夹闭了出血的血管。目前朱先生恢复情况良好，贾敏医生进一步询问病史后了解到他的既往用药情况时，判断他自行加大阿司匹林肠溶片的药量是造成鼻出血的主要原因。

耳鼻喉科主任陈伟介绍，阿司匹林有抑制血小板功能，主要用于心、脑血管疾病二级预防。然而，不少人把阿司匹林当成了“万能药”，不规范地使用极大增加了出血风险，某些长期服用阿司匹林的患者，合并使用华法林或其他抗凝药物时会增加内脏出血的风险，如鼻出血、肠出血、膀胱出血、颅内出血等。服用阿司匹林预防血栓的市民还是应该到医院，让专科医生给做个综合评估，才更加安全。

陈主任强调，冬季气候又干燥气温低，本身是鼻出血的高发季。由于高血压患者鼻腔后部血管弹性较差，血压波动时也容易破裂出血，并且很难止住，在这个季节更应该重视鼻出血。预防高血压性鼻出血，首先应控制好血压，尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时，更应注意监测血压，防止血压过度波动。其次，高血压患者应尽量少吃油炸食品，多吃新鲜蔬果，尽量少饮白酒；第三，不要食用过多温燥滋补品；第四，慎用有升压作用的药物或食品，以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。平时要注意生活规律，保证充足的睡眠与休息，心情开朗，除外，一日三餐多饮水，有助于控制出血的风险。