800公里紧急转运 7天对症治疗，70岁心梗老奶奶在国药东风总医院起死回生

突发心梗、心脏骤停、呼吸衰竭……“十一”长假期间，天门市70岁的张奶奶差点与家人天人永隔。家属慕名向国药东风总医院求医，总医院迅速安排专家团队往返800公里将老奶奶转运至ICU（重症医学科）。经过1个星期的治疗，老奶奶逐渐苏醒过来，可以自主进食，并能下床行走。12日上午，老奶奶顺利转出ICU，进入老年医学科开展后续治疗。

独居老人突发心梗 治疗6天病情逐渐加重

“我心慌得很，心口也很疼，上气不接下气，不会有什么事儿吧！”9月30日晚上11点多，家住十堰的张女士，刚刚准备入睡，突然接到婆婆从天门打过来的电话。

张女士和丈夫都在十堰工作，“十一”长假因工作繁忙没有回天门，身体一向硬朗的婆婆一人独居，如果不是突发急症，肯定不会半夜打电话过来。

“妈，你不要紧张，赶紧坐下休息，我让表哥带你去医院！”张女士安抚好老人后，赶紧拨打120急救电话，告知婆婆的症状和家庭住址，并联系上住在婆婆家不远处的表哥，让他带其去医院就医。

就在当地医院120救护车中途接上张奶奶后不久，她突然出现心脏骤停，经过当地医护人员积极的心肺复苏，才堪堪保住性命。

“当时我们都吓坏了，听婆婆的描述，很像心脏出了问题，这类疾病十分凶险，如果送医不及时，很可能会失去生命。”张女士事后回忆起当晚情节，仍然心有余悸。

在当地医院治疗了近6天时间，被确诊为急性心梗的张奶奶虽然恢复了心跳，但其他脏器功能却在不断恶化，出现了心力衰竭、呼吸衰竭、低氧血症、急性肾功能不全、中度贫血、双侧大量胸腔积液等并发症，因此她必须依靠呼吸机才能保证氧和，在当地医院多次尝试脱呼吸机，均脱机失败，病情逐渐加重。

家属慕名求医总医院 ICU疾驰800公里接回患者

眼看着婆婆病情急转直下，张女士和丈夫急得团团转，最终在10月5日联系上国药东风总医院ICU，表达有将患者转回十堰治疗的想法，请求他们派专家团队把老人接到十堰治疗。

“我们工作很忙，把婆婆接到十堰也方便我们照顾，而且国药东风总医院我们信得过，想陪着婆婆早点好起来。”张女士说。

经过与天门当地医院沟通，及查看了患者住院相关资料后，ICU团队基本了解了张奶奶的病情，ICU评估患者病情，觉得仍有一线希望，于10月6日一早，派出以ICU副主任张志敏、呼吸治疗师周瑞为首的医护团队紧急赶往天门接回患者。

“来回800多公里，由于当天天气一直大雨，我们出发经过五小时的长途跋涉，下午1点30分到达当地医院，赶到后评估患者适合转运后迅速将患者转运到救护车上，接呼吸机、心电监护设备等设备后，我们马不停蹄往回赶，回到医院已经晚上8点多了。”张志敏说，当时患者已经奄奄一息，呼吸机支持下氧和水平仍较低，在救护车回院的途中，医院绿色通道已经开通。

当患者带呼吸机入院后，CT室迅速安排检查，排除了肺栓塞，发现她肺部出现重症感染，大面积肺不张；并很快明确了张奶奶严重的低氧血症，呼吸功能衰竭的病因。

随后的几天，专家团队针对患者肺部感染及肺不张，通过纤支镜充分的吸痰，呼吸治疗师进行呼吸治疗，体位充分引流，联合抗生素治疗，并进行双侧胸腔穿刺引流促进肺复张；针对患者心梗、心力衰竭，治疗上给予强心、利尿、控制心率等对症治疗，心梗指标及心衰指标明显下降；并同时给予纠正贫血、纠正低蛋白、营养支持治疗等。

很快，张奶奶就脱离了呼吸机，经鼻高流量氧气支持，过度到鼻导管吸氧，她的呼吸状态、心功能明显明显改善，氧和可达100%。。

张志敏介绍，患者入院3天后，心脏功能、呼吸功能、肾脏功能、低蛋白血症、营养、贫血方面都有极大改善，人已经恢复清醒，最终快速的拔除气管插管，进入康复训阶段，拔管后第二天就下地康复，并能正常进食。

“万幸捡回了一条命，等我出院了给你们做粉蒸肉”

“奶奶，请含着这个用力吹气，这是您在ICU进行的最后一次呼吸功能康复锻炼啦，马上你就可以转出ICU，去老年医学科治疗了！”10月12日上午，在ICU病房，康复师张桂榕正指导刚刚刷过牙、吃过饭的张奶奶进行康复锻炼。

据了解，在张奶奶入院后，ICU医师、呼吸治疗师、护理团队，借助POCUS床旁超声、机械通气等手段评估肺通气状况、膈肌/咳嗽力量后，为奶奶进行体位管理、胸部物理治疗，促进气道分泌物引流、肺泡复张。

张奶奶成功脱离呼吸机后，医护团队对其认知、心理、睡眠、运动、吞咽功能、呼吸、血流动力学等方面再次进行康复评估，制定认知知觉功能障碍训练、手法点穴按摩、协助家人视频线上陪伴等计划，改善其心理和睡眠状态。同时，医护团队还指导张奶奶掌握深吸气技术、主动呼吸循环技术ACBT、呼吸训练器，扩张肺容积、提高咳嗽能力。

听说自己可以转出ICU，张奶奶激动不已。此后不久，在医护人员的帮助下，她从ICU病床顺利下来，转身坐到老年医学科接她的病床上，由医护人员和家属将她转到普通病房。

离开ICU前，张奶奶对正在忙碌的ICU副主任张志敏和护士长张艳荣使劲挥了挥手。“万幸有你们这么厉害的医生护士，让我捡回了一条命。等我出院了，我要给你们做我最拿手的粉蒸肉，让你们尝尝我的手艺。”

“您能快速康复，也是我们最大的骄傲，祝您后续治疗一切顺利，早日出院！”张志敏握着她的手热情地说。

张志敏介绍，患者病情已基本稳定，转到老年医学科后，将继续针对心脏、肺部等问题做康复治疗，随后再做冠脉造影评估心脏血管情况，确定各项指标稳定后，就可以办理出院手续。

辗转800公里，通过国药东风总医院ICU、心血管内科、老年医学科、CT室、超声医学科、康复科等多学科团队团结协作，通过7天精准治疗，康复师提前介入，让生命垂危的高龄患者起死回生，又一次创造生命的奇迹。国药东风总医院多学科团队有责任、有能力、有担当为重症患者保驾护航，为更多的危重患者提供“好·快·高·省”的品质医疗服务。（秦楚网记者 张贞林 特约记者 蒋辉）

编辑：董满