38岁男子心脏三根主要血管被堵，祸首竟是糖尿病

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

38岁的张先生年纪轻轻，却被查出“老年病”冠心病。原来，他身患糖尿病，对待治疗和饮食却很随意，导致心脏三根主要血管都严重堵塞，无法放支架治疗。武汉市中心医院心脏大血管外科专家团队成功在他的心脏上搭了3根“血管桥”，原本堵塞的血管才重新恢复了血液流动。

家住汉口的张先生今年38岁，一年多前被查出患上糖尿病，但他自恃年轻，并没有足够重视，不仅经常熬夜，大鱼大肉、烟酒不断。半个多月前，他因为血糖高来到武汉市中心医院就诊。入院后，内分泌科副主任医师段纬喆通过下肢动脉造影，发现他的足背动脉闭塞，进一步追查心脏和脑部血管，结果发现他心脏的三根主要血管都堵了，右冠状动脉完全闭塞，前降支堵塞99%，回旋支堵塞85%，心电图检查提示陈旧性心肌梗塞。

心脏大血管外科专家团队在为患者手术

由于血管堵塞情况严重，如果不及时治疗，患者随时可能再次面临大面积心肌梗塞，进而导致恶性心律失常、急性心衰甚至猝死。这种情况已经无法通过放入支架解决，心脏搭桥是最佳的方式，随后张先生被转入心脏大血管外科。

一般心脏搭桥术多使用一根动脉两根静脉，但从长远来看，静脉桥的通畅率远不及动脉桥。考虑到患者比较年轻，为了让患者得到更好的远期疗效，心脏大血管外科专家团队仔细讨论后，决定为患者搭建两根动脉桥和一根静脉桥。

经过充分的术前准备，心脏大血管外科主任尚玉强带领团队为张先生实施了心脏搭桥手术，术中取患者的左桡动脉移植到右冠状动脉，乳内动脉移植到前降支，大隐静脉作为序贯桥血管移植到回旋支、钝缘支，成功在他的心脏上搭了3支血管桥。手术后，张先生恢复良好，出院前医生叮嘱他，心脏搭桥并非一劳永逸，若不注意控制血糖和改变生活方式，所搭的“血管桥”可能会面临再次狭窄的危险。

该院心脏大血管外科主任尚玉强介绍，以前很多人认为冠心病是老年病，但现在冠心病年轻化的趋势明显，主要与不良的生活习惯有关。这导致年轻人患上“三高”，高血压、高血脂、高血糖、肥胖、生活不规律、抽烟等，都是冠心病的高危因素，如果不积极控制和改变生活方式，将会增加患上冠心病的风险。特别是糖尿病患者由于合并神经病变，疼痛的感觉减弱，往往症状不明显，甚至有些患者已经发生严重心肌缺血，却仍无特殊不适，很容易被忽视、漏诊。此外，冠状动脉病变导致的冠心病是糖尿病的严重并发症之一，因此市民被查出糖尿病后，要定期追踪体内重要血管的病变情况，给予及早干预、治疗。

专家提醒，预防冠心病，需改变不良的生活方式，避免熬夜，戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，适当运动。一旦查出高血压、高血脂、糖尿病等疾病，应积极治疗，预防心血管不良事件的发生。

（图片由武汉市中心医院提供）