房县一女子不幸从高处跌落,身体被一根竹竿从会阴部穿进腹腔,病情十分凶险。太和医院立即启动创伤中心应急机制,通过多学科协作、开辟绿色通道等方法全力抢救患者,成功地将有倒叉的竹竿取出,并修复受损脏器。目前,患者已脱离生命危险。
CT检查显示,竹竿从患者会阴部斜插入腹腔,病情十分凶险
竹竿穿进体内 患者被急送太和医院
近日,房县一名47岁的妇女不幸从高处跌落,一屁股“坐”在下方尖锐的竹竿上,导致竹竿穿进体内。家属当即拨打120电话,很快受伤妇女被送到当地医院治疗。由于伤势严重,家属希望转往太和医院抢救。
太和医院急诊医学科主任方志成了解情况后,当即启动创伤中心应急机制,将急诊急救关口前移,院前院内无缝对接。“一方面与房县送诊医生联系,迅速掌握患者病情,另一方面指导送诊医生安抚好患者情绪、建立静脉通道补液等急救处理。”方志成介绍。
在两地医生的密切配合下,患者于当晚11时54分抵达太和医院,直接转入急诊医学科抢救室。
手术取出的竹竿
创伤中心提前集结 医生连夜急诊手术
此时,太和医院创伤中心相关专科——创伤骨科、胃肠外科、泌尿外科、肛肠外科等科室医生早已集结。很快,急诊医学科医生评估患者病情,及时给予气管插管、机械通气、静脉通道建立、扩容补液等处理,将患者呼吸和循环生命体征稳定下来。胃肠外科等科室专家评估患者腹部受伤情况。
抢救期间,影像中心对患者迅速完成胸腹部影像学检查,准确定位了竹竿位置及评估其对腹部脏器的损伤情况。
当晚召开多学科专家会诊,优化、简化诊疗流程,决定连夜手术。胃肠外科副主任孙克新带领肖高春医师等团队成员,在麻醉科、手术室的支持下,为患者开展急诊手术。取竿过程小心翼翼术后患者病情平稳
当务之急是取出穿进体内的竹竿。然而,一个棘手的问题摆在医护人员面前,竹竿不光滑,且有较长的倒叉,取出来十分困难。
医护人员决定采用医疗器械将穿进体内的竹竿倒叉截断,并将端口打磨平滑,以避免拔出时,对脏器造成二次损伤。“竹竿邻近输尿管开口、重要神经血管,取出过程需格外小心,稍有不慎,将导致严重后果。”孙克新表示,做好充分准备后,手术医生缓慢将竹竿拔出,未造成二次损伤,确保了患者生命安全。
事后测量,竹竿穿进患者体内的部分足有40厘米。医生探查发现,竹竿从患者会阴部刺入,损伤阴道前后壁,然后贯穿膀胱、小肠系膜、横结肠,最终刺伤前腹壁,险些伤到肝脏。
胃肠外科与妇科、泌尿外科紧密配合,对损伤部位进行精细修补,并行暂时性回肠造口,后期行回肠造口还纳术,患者即可完全恢复正常生活。
术后,患者生命体征平稳,正在重症监护室接受进一步治疗。(十堰晚报文、图/记者 曾雨 特约记者 王慧 实习生 朱钰)