湖北最高龄！75岁老人成功接受自体造血干细胞移植

极目新闻记者 陈凌燕

通讯员 李晗 於鑫益

实习生 黄智高

75岁高校教师不幸罹患晚期淋巴瘤，生命危在旦夕，医生为他采取自体造血干细胞移植治疗，并成功完成移植。7月12日复查显示，他的血液各项指标恢复正常，他也成为湖北省最高龄的自体造血干细胞移植的患者。

75岁是自体移植年龄的“天花板”，他决定为自己拼一把

常先生今年75岁了，是一位退休教师，据他自述，自己的身体一直挺不错，直到去年10月，他开始出现头晕，经常感觉没精神。他到武汉大学中南医院就诊，查血的结果显示情况不妙。

血红蛋白、血小板等指标都出现异常，医生认为，他极可能存在血液方面的疾病。随后，他又经历了骨髓穿刺等检查，很快被确诊为晚期淋巴瘤，分子检测提示为高危类型。

同年10月底，他开始接受为期5个月的化疗，化疗后病情开始缓解，但对常先生来说，他存在高龄、高危及肿瘤晚期等因素，生命仍处于脆弱的状态，病情随时可能来一场反扑。

       医护人员为常先生送上鲜花，祝贺他重获新生

该院血液内科主任周芙玲教授，一直在关注常先生的治疗。她对常先生的身体状况和病情做了反复评估，随后她提出一个建议：自体造血干细胞移植。

什么是自体造血干细胞移植？简单地说，就是先通过自身的造血干细胞动员，完成细胞采集，然后进行大剂量化疗，再将自身干细胞回输，从而达到重建造血和免疫的目的。由于移植使用的是患者自身的造血干细胞，移植后身体无排异反应，移植成功率较高。

不过，常先生毕竟已经是75岁的高龄，加上疾病导致身体机能下降，对治疗的耐受性相对较弱，这些都是影响移植成功与否的因素。

75岁是这一疗法目前在国内成功使用过的最高年龄，常先生如果同意接受自体造血干细胞移植，他将成为湖北最高龄的自体造血干细胞移植的患者。

“如果选择移植，还有继续活下去的机会；如果放弃，生命就将进入倒计时。”常先生和老伴经过2天慎重考虑后，决定采纳移植的建议，和医护们共同“拼一把”。常先生配合医护人员进行干细胞动员、采集、冻存等工作。

今年5月9日，他进入血液内科层流病房的移植仓内。

移植仓医生每天发送“隔空鼓励”，他克服难关迎来重生

移植仓是无菌环境，进入前必须严格消毒，患者住进去之后，亲属也无法探视。

为了让独自住在隔离仓的常先生能放松心态，周芙玲以及医生周怡，还有护士长李建芳、汪聪等医护人员，每天都会来到仓外，隔着玻璃窗通过话筒为他“隔空鼓励”。

5月19日，常先生接受了自体造血干细胞回输。

“常老师，你的干细胞输注过程很顺利，这段时间你好好休息，有不舒服就随时告诉我们，我们来想办法！”在这个阶段，医护人员更多地“来访”，通过话筒与常先生进行交流，加强护理并做严密的监测和观察。

移植后的恢复期并不容易，常先生出现过恶心反胃、连续多天低烧等，但他一直表现得乐观坚强，非常配合医护人员，最终顺利地度过了不良反应期。

6月8日，常先生顺利出仓。7月12日检查显示，他的各项血液指标均已恢复正常。

“祝贺您！”周芙玲等医护人员专门订了一大束鲜花，祝贺常先生重获新生。

常先生激动地表示，虽然在移植仓里待了整整一个月，但是医护人员一直给予他细致的关心和温暖的鼓励，让他明白自己“不是一个人在战斗”，即使在身体出现不适时，他也坚信会顺利度过难关。

“除了先进的移植技术，患者及家属的理解支持、医患之间畅通和谐的沟通也是移植成功的重要因素。”周芙玲表示，套细胞淋巴瘤是淋巴瘤临床预后最差的病种之一，造血干细胞移植已被包括美国国家癌症综合网络(NCCN)在内的国际淋巴瘤诊治指南建议，作为可耐受的高危侵袭性淋巴瘤患者的一线巩固治疗方案。一般情况下，65岁是自体造血干细胞移植的年龄上限。近年来，老年血液病患者逐渐增多，65岁以上的患者接受全身状态评估后，在条件允许的情况下，需要接受移植或者有强烈移植愿望的患者，在医生评估后可以选择自体移植。75岁高龄的常先生成功完成移植，更加增强了医护人员的信心。

（图片由武大中南医院提供）