牙龈发炎引发颅内脓肿 太和专家急诊手术成功切除

时间:2022-05-20 09:24 来源:十堰晚报
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秦军查房时和姚女士交流

“感谢太和医院救了我母亲一命。”5月18日上午,太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心病房,周先生对医护人员再三致谢。他的母亲姚女士此前查出颅脑有占位,经北京多家知名医院诊断为恶性肿瘤——胶质母细胞瘤。带着最后的希望,周先生和母亲到太和医院就诊,最终确诊为脑脓肿,经急诊手术成功救回一命。

颅脑检查有占位 多次诊断为恶性肿瘤

周先生老家在襄阳市谷城县,目前在北京工作,周先生58岁的母亲姚女士在北京帮忙照料孩子。

4月28日一早,姚女士右侧肢体出现异常。周先生说,他当时未察觉,后来,姚女士送孩子上学回来,右下肢已经站立不稳。周先生带着母亲到医院检查,结果发现颅脑有占位。周先生带母亲辗转北京多家知名医院就诊,并做了 PET-CT等检查,专家们给出的结论均是胶质母细胞瘤。这是一种恶性颅脑肿瘤,一般患者的生存期仅有3至8个月。

由于肿瘤生长在大脑运动功能区,选择手术,患者可能瘫痪,一家人很绝望。姚女士提出回老家,周先生这才想到太和医院。带着最后一丝希望,他从北京开车带着母亲准备到太和医院就诊。

病发后,姚女士病情进展迅速。5月2日从北京出发时,她的四肢已经无法活动,并间断神志不清。5月3日,周先生开车赶往十堰途中,姚女士抽搐不止,用药后依然无法控制。周先生将母亲送到襄阳的一家医院抢救,好在有惊无险。

确诊为脑脓肿 医生急诊手术完整切除

由于病情危重,5月6日下午抵达太和医院后,姚女士立即被转入神经重症监护室(NICU)。经仔细询问病史,根据姚女士病情进展,医生考虑诊断为脑脓肿,而非胶质母细胞瘤。随后,医生调整治疗方案,给予抗感染、打激素等治疗,并严密观察。

“第二天早上,我们发现患者左侧瞳孔扩大,呼之不应,于是紧急复查颅脑 CT,显示病灶范围继续增大。”太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心主任秦军介绍,患者当时病情凶险,经科室讨论决定立即急诊手术,否则患者会发生脑疝,危及生命。

在征得周先生和家属同意后,秦军和副主任魏德胜团队为姚女士开展急诊手术。“打开脑膜见颅内压非常高,经降颅压措施后,我们经运动区脑沟,用精细器械找到了病变组织。”秦军介绍,他们用注射器抽出浓液后,病灶缩小,小心保护运动区神经,再耐心沿包膜完整切除了4厘米大小的脓肿壁组织。

术后恢复较好 病因竟是牙龈发炎

术后复查颅脑CT,显示脓肿被完整切除。术后第二天,姚女士瞳孔恢复正常,神志清醒。约一周后,姚女士对侧肢体可以活动。“随着进一步恢复,有望重新站起来。”秦军表示,得益于术前精确定位,术中精细操作,术后抗感染治疗及超早期的康复治疗,姚女士恢复较好。

秦军表示,根据病理结果,可以确定姚女士为脑脓肿。因姚女士长期有牙龈发炎,怀疑是通过血液播散到颅内,引发颅内脓肿。

“是太和医院救了我母亲一命。”周先生告诉记者,当他的母亲入院后,医生很快确诊了病情,并详细解答了家属疑惑,打消了家属顾虑,急诊手术非常及时。

周先生表示,尤其让他钦佩的是,面对北京知名医院专家“胶质母细胞瘤”的诊断结果,太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心的专家们不畏权威、严谨务实的态度。(十堰晚报记者 曾雨 特约记者 王慧

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