碘摄入量增加与甲状腺癌有关吗?

时间:2022-05-16 09:57 来源:封面新闻
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2022年5月15日是我国第29个“防治碘缺乏病日”,今年的主题是“智慧人生健康路,科学补碘第一步”。

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征)、地方性亚临床克汀病(以智力低下为主要临床特征),以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。

自然环境碘缺乏主要是指水和土壤含碘量不足,我省历次水碘调查显示全省自然环境普遍缺碘。

碘缺乏病是环境缺碘所致,因此补碘是防治碘缺乏病最有效的措施。食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施,为预防和控制碘缺乏病,WHO等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。2012 年,我国颁布了《食用盐碘含量》(GB26878-2011)标准,目前,四川省执行的加碘食盐浓度平均水平为 30 mg/kg。

碘是人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,碘缺乏会导致身体和智力发育受损,居住在碘缺乏地区的居民都应食用加碘食盐。

孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。从母亲怀孕到孩子出生后至三周岁以内,是孩子脑发育的关键时期,如果此时发生碘营养不良,会增加大脑发育迟滞的风险。因此,妊娠期和哺乳妇女对碘的需要量明显多于普通人群,在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘,在食用碘盐的基础上,还应适当增加摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。

因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失,所以在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面一些问题:首先,请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐,一次购买的加碘食盐不宜过多,存放时间不宜太长;第二,存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方,最好避光保存;第三,为减少碘损失,菜品出锅时放盐。

针对中国居民如何科学补碘,国家卫生健康委员会委托中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会于2018年发布了《中国居民补碘指南》,对不同地区、不同人群的碘营养摄入进行了系统全面的科学指导。

四川外环境普遍缺碘,曾是全国碘缺乏病重病区之一,广大人民深受其害。长期以来,四川省各级党委政府高度重视碘缺乏病防治工作,按照“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防控策略,切实落实以普遍食盐加碘为主的综合防治措施,持续开展碘缺乏病监测评价、调查评估、健康教育与科学研究等工作,2010年全省实现消除碘缺乏病,2015年全省持续消除碘缺乏危害。2018年以来,按照国家统一部署实现了碘缺乏病监测县级全覆盖,每年监测碘缺乏病病情、重点人群碘营养和防治措施碘盐落实情况,评价防治效果。2021年监测显示全省继续保持消除碘缺乏病状态,人群碘营养总体保持适宜水平。

外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,因此要长期坚持食用碘盐。四川省将继续实施普遍食盐加碘持续消除碘缺乏危害策略,持续强化碘缺乏病监测和健康教育等综合防控,不断完善防治长效机制,巩固消除碘缺乏病成果,保障持续消除碘缺乏病危害。

新闻多一点

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关

近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好。患者要听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。

甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%—35.6%,其中微小癌占67%。

14.有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

编辑:陈琦

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