第35个全国儿童预防接种日 市疾控中心答记者问 你想知道的都在这

4月25日是第35个全国“儿童预防接种日”，也是我国全面推行免疫规划工作第43年。今年的主题是“接种疫苗，防控疾病，守卫健康，守护一生”。我市儿童接种情况如何，带着疑问，记者采访了十堰市疾病预防控制中心相关专家。

全市适龄儿童每年实施常规疫苗接种近80万剂次

我国于1978年改革开放初期开始实施计划免疫，当时把预防6种针对传染病的4种疫苗纳入儿童计划免疫，我市的儿童预防接种开始按照全国统一的儿童计划免疫程序进行有计划的接种，从此结束了依靠预防接种队(组)利用冬季自然气候走村串户开展预防接种运动的工作方式，儿童预防接种工作迈入系统化、规范化的发展时期。

经过40多年年的努力，目前全市为适龄儿童实施常规疫苗接种每年近80万剂次，非免疫规划疫苗接种70余万剂次，适龄儿童预防接种个案信息全部实现信息化管理。

曾经严重危害儿童身体健康的脊髓灰质炎(俗称：小儿麻痹症)已经实现区域无脊灰目标，百日咳、白喉、乙脑、流脑、麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝、乙肝等疫苗针对传染病均控制在历史最低水平：1978年至今全市无白喉病例报告;1992年至今全市没有脊髓灰质炎病例报告，2000年实现无脊髓灰质炎目标。全市人群乙肝流行率已经由10%下降至7%以下，15岁以下人群新发乙肝病例显现下降，5岁以下儿童乙肝流行率已经降低到1%以下。疫苗信息全程可追溯目标。

国家免疫规划疫苗种类有哪些?

目前湖北省实施的国家免疫规划疫苗包括儿童常规接种疫苗和重点人群接种疫苗，均实行免费接种。儿童常规接种的疫苗共计11种：重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)、皮内注射用卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(bOPV)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风(百白破)联合疫苗(DTaP)、吸附白喉-破伤风(白破)联合疫苗(DT)、麻疹-流行性腮腺炎-风疹(麻腮风)联合减毒活疫苗(MMR)、甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(HepA)、流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(JEV)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(A群流脑多糖疫苗，MPSV-A)和A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(A+C群流脑多糖疫苗，MPSV-AC)。

重点人群接种疫苗包括在重点地区对重点人群预防接种的双价肾综合征出血热灭活疫苗(出血热疫苗);发生炭疽和钩端螺旋体(钩体)病疫情时，对重点人群应急接种的皮上划痕人用炭疽活疫苗(炭疽疫苗)和钩体疫苗。

免疫规划疫苗需要接种多少剂次?

根据《湖北省儿童预防接种证》中的免疫程序和《湖北省扩大国家免疫规划疫苗免费接种服务册》均告知了扩大国家免疫规划疫苗免费接种的疫苗品种、时间、剂次、注意事项等内容，同时，各接种单位也公示了相关内容，儿童家长或监护人均应当仔细阅读相关内容。

我市范围内居住的每名儿童从出生到满6岁需要免费接种22剂次，疫苗分布为：

乙肝疫苗3剂次

卡介苗1剂次

脊髓灰质炎灭活疫苗1剂次和减毒活疫苗3剂次

无细胞百白破三联(白破二联)5剂次

麻腮风三联2剂次

乙脑减毒活疫苗2剂次

A群流脑疫苗2剂次

A+C群流脑疫苗2剂次

甲肝减毒活疫苗1剂次

按照年龄分布为：

12月龄以内7种疫苗14剂次

13-24月龄4种疫苗4剂次

3岁1种疫苗1剂次

4岁1种疫苗1剂次

6岁2种疫苗2剂次

免疫规划疫苗在哪些地方接种?

根据《中华人民共和国疫苗管理法》的规定，结合我市实际，全市共设置预防接种单位213家，除35个产科接种点外，常规服务接种单位分布在各级疾病预防控制中心、综合医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和个别村卫生室。点多面广，交通便捷，服务方便，实行日、周接种，能够随时为受种者提供接种服务。

免疫规划疫苗免费接种需要办理哪些手续?

免疫规划疫苗接种的对象只需要携带《儿童预防接种证》和《湖北省扩大国家免疫规划疫苗免费接种服务册》(出生时即免费办理和发放)，按照居住地管理、就近接种原则，在居住地附近的接种单位就近接种。如果是外省迁入我市的受种者，需要携带当地的《儿童预防接种证》即可。所有接种单位都是免费接种免疫规划疫苗。

儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题?

在儿童预防接种活动实施过程中，家长的作用不容忽视。在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子儿童有无身体不适、急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否实施疫苗接种。接种后如发现孩子身体出现异常情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。

哪些情况下儿童不适宜接种疫苗?

急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。

过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。

免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如无/低丙种球蛋白血症)、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。

神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。

为什么接种疫苗后要留观至少30分钟?

接种疫苗后，受种者应在预防接种单位留观至少30分钟。这是因为接种疫苗以后，由于个体原因，极少数人可能会发生过敏反应。监测数据表明，过敏性休克大多发生在接种后30分钟内，发生过敏性休克后，如果不在医务人员监护范围之内就容易发生生命危险，所以接种现场必须配有医生和急救药品，主要是防止发生意外。如果监护人怀疑自己的孩子接种疫苗发生了不良反应，就应该及时向接种人员咨询或报告。

接种疫苗后出现的一般反应如何处理?

接种完成并留观后，家长需要索要接种单位联系电话或接种医生联系电话，以便出现疑似异常反应等情况时及时联系、咨询和指导处理。

部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应，如低热、局部红肿，同时可能伴有全身不适，如倦怠、食欲不振、乏力等症状。上述症状一般持续1～2天即可消失，不需要任何处理。儿童接种疫苗后出现上述反应，应该适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。如果出现持续性高热或其它严重反应者，应及时就医。

患有神经系统疾患，能不能接种?

曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者不能接种或需要暂缓接种。

预防接种异常可申请补偿

2017年11月，湖北省卫计委、中国保监会湖北省监管局等9部门联合下发了文件，明确了预防接种异常反应各损害等级的补偿标准和补偿方式及程序，确定了通过商业保险形式对免疫规划疫苗预防接种异常反应受种者予以补偿。

通过全省统一招标确定，全省免疫规划疫苗基础保险由中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司承保。调查诊断工作由各级疾病预防控制中心成立的预防接种异常反应调查诊断专家组负责。所有接种免疫规划疫苗发生的异常反应，在取得预防接种异常反应诊断书后，都可以通过保险途径进行补偿。（秦楚网记者 谭祥军 特约记者 黄卉）