巨幅降价！十堰正式实施

1月1日起，国家组织心脏支架(又称冠脉支架)集中带量采购结果在十堰落地，作为国家组织高值医用耗材集中带量采购的第一单，心脏支架的均价从1.3万元，下降至700元左右。

那目前，我市有没有人用上降价后的心脏支架呢?

在十堰使用心脏支架，市民需要花多少钱呢?

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近日，记者从市医保局了解到最新消息

竹山男子患急性心梗

植入“平价支架”脱险

1月1日，国家集采降价超九成的冠脉支架正式落地十堰。这一天，竹山一名56岁的急性心梗患者紧急转诊到国药东风总医院，医生为他植入一枚“平价”支架，这是该院首例受益的患者。

国药东风总医院心血管内科CCU兼心电图室主任许浩介绍，这名患者元旦当天突发急性心梗。之后，通过绿色通道紧急转诊到国药东风总医院，情况非常危急，此时距发病已接近3小时，必须尽快打通堵塞的血管，挽救缺血的心肌。

许浩表示，为这名男子进行了冠脉造影，发现他的3根主要冠状动脉都有问题，其中前降支和右冠状动脉堵塞了90%、回旋支完全堵塞，需要进行心脏支架植入手术。“家里经济条件不太好，费用恐怕承受不起。”当时，家属有些担心。不过，他幸运地赶上了此次降价，医生向男子的家属介绍了平价支架的情况。元旦当天，许浩为这位患者进行了介入手术。医生在右手腕处开一个小米粒长的切口，经桡动脉送入导丝、球囊等，开通堵塞的冠脉血管后，再植入1枚心脏支架。

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造影显示，该男子堵塞的血管瞬间通畅，胸痛症状也明显好转。观察无大碍后，他被转入病房继续治疗。5天后，男子出院。从1月1日至今，该院已有不少患者用上了降价后的支架，医疗费用相比以前大幅下降。

“医院所有心脏支架按国家带量采购价格执行，目前该院中标的主要有2种，中选价格为590元和776元。”许浩给十堰晚报记者算了一笔账，过去置入一枚支架费用大概在2.3万元左右，现在支架球囊降幅达90%，像该男子这样植入1枚支架来算，仅该项费用节省至少1万元。对患者来说，的确省了一笔不小的开支。

老婆婆前后植入4枚支架

价格却相差1.3万元

86岁高龄的王婆婆(化名)家住郧阳区，去年11月27日，她突然剧烈胸痛，浑身无力，且持续不见好转。家人找来救心丸吃下后，情况稍有好转，但没多久又再次复发，家人随即开车将老人送往当地医院治疗。

在当地医院，经心电图和抽血查肌钙蛋白检查，提示老人为急性广泛前壁心肌梗死，建议做急诊介入治疗。很快，老人被120急救车转入太和医院。

“因前期耽误，老人入太和医院时，已经错过了急诊介入治疗的时间窗口。同时，基于老人已经86岁高龄，我们决定先采取药物保守治疗，等心肌电活动相对稳定后，再行检查。”太和医院心血管内科Ⅱ病区主治医生程飞介绍，在起病10天后，王婆婆在医院进行了冠脉造影的检查，确诊为冠心病严重三支病变，其前降支是罪犯血管。

很快，由心血管内科Ⅱ病区主任党书毅主刀，为王婆婆开展介入手术，在前降支植入了两枚支架后，原本狭窄的血管瞬间通畅。

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今年1月4日，在王婆婆病情稳定后，太和医院心血管内科Ⅱ病区又为她开展了二次介入手术，分别在右冠和回旋支各植入一枚支架。造影显示，王婆婆堵塞的血管通畅，胸痛症状也明显好转。记者1月8日在病房内见到王婆婆，她精神状态很好，各项指标都很不错，心绞痛症状消失，即将办理出院。

“感谢国家和政府，让我们享受到了实惠。”王婆婆激动地说，支架降价了，她的心理负担也小了。

王婆婆的女儿告诉记者，她母亲先后植入了4枚支架，其中前两枚均为国产支架，当时共花费1.5万元。喜出望外的是，今年1月起，国家组织心脏支架集中带量采购结果在十堰落地，1月份手术植入的两枚支架仅花了1300多元。相比前两枚支架，节省了1.3万多元。

部分患者为等便宜支架延迟手术

“去年心脏支架降价的相关新闻出来后，部分患者就一直在等待，有的还延迟了手术。”8日，记者在市人民医院采访时，该院心血管内科二病区医师张友恩介绍，针对这一部分希望延迟手术的患者，医院都严格评估了其病情。

今年51岁的郭先生，是房县青峰镇人，家中经济条件差。近一年来，他经常感觉胸痛、胸闷，近一个月来，这些症状逐步加重。2020年12月21日，症状再次发作，他才去当地医院就诊。

当地医院经过心脏造影后诊断，郭先生有3处血管堵塞，被转入十堰市人民医院心血管内科治疗，诊断为冠心病，主治医师张友恩建议患者做冠状动脉支架植入术。

“该手术共需3枚支架，手术费用至少需要6万元，患者家境贫寒，根本无力承担。考虑到冠脉支架集中带量采购将从2021年1月1日开始执行，降价幅度非常大，患者负担将大大减轻。”张友恩建议患者元旦后手术。

1月4日，市人民医院心血管内科二病区为郭先生开展了冠状动脉支架植入术，成功为患者植入3枚冠状动脉支架，手术花费近2万余元。

张友恩表示，许多患者出现心脏问题往往多根血管都有问题，以前因为支架价格贵，可能只为解决主要问题而装1枚支架，心脏支架降价后，患者可以治疗得更加彻底，从“活下来”向“活得好”转变。

“平价支架极大地减轻了患者的经济负担，也让我们医生在治疗病人时能够尽情选择最合适的方案，可以说是一件惠民利医的大好事!”张友恩说。

十堰进入心脏支架“平价时代”

目前有70多人受益

记者了解到，心脏支架是用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)的耗材，是最有效减少患者死亡的一个手段。《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿;从2009年到2019年，中国冠心病(PCI)年手术量从23万例发展到超过100万例，年增长速度10%-20%。

国家集采前，心脏支架国产品牌价格7500元-18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400元-23300元，对不少患者来说负担不轻。但现在，心脏支架出现了断崖式降价，价格从均价1.3万元下降至700元左右，平均降幅94.6%。

1月8日，记者从市医疗保障局获悉，自2021年1月1日，全省执行国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果以来，十堰已有70余名患者享受到了平价冠脉支架。采访中，患者均表示，此举顺应民心，大大减轻了患者的经济负担。

记者从市医保局了解到，在此次国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果中，8家企业的10款产品中选，心脏支架从均价1.3万元左右下降至700元左右。其中，最低中标价仅469元，最高中标价798元。

据市医保局医药服务科李瑞卿介绍，此次心脏支架以国家集采中选品种的价格作为医保支付标准，纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。以冠脉支架国家集采前为例(以在三甲医院实施手术计算)：集采前，患者使用1.3万元的冠脉支架，职工医保按85%比例报销后，需自费1950元，居民医保个人自付10%以后，剩余金额按65%的比例纳入医保报销，需自费5200元。

而冠脉支架参加国家集采后：中选品种的支架最高价格798元，患者使用后，职工医保按85%比例报销后，仅需自费119.7元，居民医保个人自付10%以后，剩余金额按65%的比例纳入医保报销，仅需自费331.7元。