健康问太和 | 血管里的“GPS导航”——3CG磁导航技术让PICC置管从“盲送”变“精准直达”

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）说到PICC置管，很多需要长期输液的患者都不陌生——一条从手臂通向心脏附近大血管的“生命通道”，能避免反复扎针的痛苦。但传统的PICC置管，导管送入血管后究竟到了哪里，医生只能凭经验判断，得靠术后推去拍X光片才能确认。近日，十堰市太和医院血液内科引入了一项新技术——3CG磁导航PICC置管技术。它就像给导管装上了“GPS导航”，无需术后X线拍片就能精准判断尖端位置。这项技术究竟如何为患者筑起更安全的“生命通道”？8月24日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院血液内科护士长张琼，为大家详细解读。

一个月前，太和医院神经重症ICU收治了一位昏迷患者。这名患者外周静脉条件极差、生命体征不稳定，同时合并气管切开，头部、胸部等全身多处留置管路，完全不适合外出转运，置管难度极高。血液内科静脉治疗团队受邀床旁会诊行PICC置管。采用3CG磁导航置管技术后，术中送管时先后出现两次导管异位——第一次进入颈内静脉，团队即时调整体位和送管方法复位；继续送管至头臂静脉分叉处时，再次异位至对侧头臂静脉，团队再次微调操作方案，顺利实现精准复位，将导管送达理想位置，置管后即刻投入使用。张琼指出，如果采用传统置管方式，该患者至少需要两次调管、三次胸片定位。而借助3CG磁导航技术，患者全程零辐射暴露，术中异位当场矫正，无需反复调管，同时规避了重症患者外出转运的巨大安全风险。

张琼解释，PICC的全称是“经外周静脉置入中心静脉导管”，即从患者手臂静脉穿刺，将一根细长导管送至靠近心脏的上腔静脉，可留置长达一年，输液、化疗、营养支持均可通过它完成，避免反复穿刺痛苦，保护外周血管。传统PICC置管最大的痛点在于导管异位和定位——导管尖端必须精准送达上腔静脉与右心房交界处，但路径中存在血管交汇、分叉，导管有时会进入其他静脉。传统操作主要凭经验，置管完成后必须去影像科拍X光胸片才能判断尖端位置，位置不对需反复调管，增加患者痛苦。

3CG磁导航技术整合了电磁导航、超声影像与腔内心电图定位三大技术，给导管装上了“GPS导航系统”——导丝头端的微型磁传感器与体外感应器形成电磁场，实时显示导管在血管内的路径影像，操作者可在屏幕上实时看到导管的每一步走向和尖端位置，一旦路线异位至其他血管，系统会及时提示调整。全程无需X线暴露，术中就能实时确认尖端位置，置管完成后无需再去拍片，对危重患者而言彻底消除了外出转运的安全隐患。这项技术的优势可总结为四个字——准（置管精准率达99%以上）、快（平均置管时间缩短至20分钟）、安（全程无辐射，术中实时调整，显著降低导管异位、血栓等并发症）、省（省去术后拍片和反复调管流程，患者少折腾，医护人员效率更高）。

张琼表示，这项技术特别适合危重症患者（ICU中血流动力学不稳定、气管切开、使用呼吸机的患者，经不起外出拍片折腾，3CG技术可在床旁完成）、肿瘤化疗患者（化疗药外周输注损伤血管）、老年人、儿童和孕妇（对辐射更敏感，全程无辐射优势突出）以及血管条件复杂、解剖异常的患者。太和医院血液内科已常规开展3CG磁导航PICC置管技术，并在ICU、神经内外科等科室推广，未来将逐步扩展至更多需要PICC置管的科室。

“3CG磁导航技术，让PICC置管从‘盲送’变成‘导航’，术中精准定位、无需术后拍片，为危重患者消除了外出转运的风险，为每一位需要长期输液的患者筑起一条更安全、更精准的‘生命通道’。”张琼提醒，如果需要长期输液、化疗或营养支持，PICC确实是很好的选择，但在置管前可主动向医护人员咨询医院是否开展了3CG磁导航技术，这项技术能避免术后拍片的辐射和反复调管的痛苦，尤其对体弱、高龄或危重患者意义更大。

编辑：思渺