健康问太和 | 95岁老人查出乙状结肠癌，微创手术成功切除——太和医院胃肠外科为超高龄患者精准施治

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳 唐睿思）95岁，查出乙状结肠癌，还合并高血压、慢阻肺——这样的超高龄患者，还能不能手术？很多人可能会想，这么大年纪了，开刀风险太高，不如保守治疗。可十堰市太和医院胃肠外科用一台腹腔镜微创手术，不仅完整切除了肿瘤，老人术后恢复得还很理想。FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院胃肠外科副主任惠远见，为大家讲述这场超高龄手术背后的故事。

95岁的陈大爷因间断腹痛、腹胀一个多月，还出现大便带血，到当地医院就诊，肠镜检查考虑是乙状结肠恶性肿瘤，为了接受更高水平的专科诊疗，转到了太和医院胃肠外科。95岁高龄，加上高血压、慢阻肺，手术风险较大。惠远见介绍，高龄患者心肺脏器储备功能显著下降，术中麻醉耐受差，术后极易出现肺部感染、心脑血管意外等严重并发症，整个救治过程充满挑战。因此，必须做非常充分的术前评估，不能贸然手术。

医疗团队对患者开展了全面、系统的术前综合评估，仔细权衡手术获益与潜在风险，逐项排除手术禁忌，并结合老人身体条件制定了个体化腹腔镜切除术方案。之所以选择腹腔镜微创手术，是因为相较于传统开放手术，腹腔镜具有创伤小、术中出血少、机体应激反应轻等优势，更加适配高龄患者的身体状况。术中，医疗团队完整切除了肿瘤病灶，手术过程平稳顺利。

术后，医疗团队严密监测患者生命体征，针对性开展抗炎、营养支持等对症治疗，重点做好呼吸道管理，积极防控高龄患者常见的各类术后并发症，落实全流程精细化护理。在科室的精心治疗与照护下，陈大爷腹痛、腹胀症状完全缓解，各项指标逐步趋于平稳，肠道功能恢复理想，目前身体状态良好，择日便可出院。

很多家属一听到高龄老人查出肿瘤，第一反应就是“年纪大了，还能手术吗？”惠远见表示，高龄并不是手术的绝对禁忌。随着微创技术不断进步，只要经过严格、规范的术前评估，确认身体条件能够耐受，微创手术是可以在切除病灶的同时，最大程度减少创伤、改善老人生活质量的。关键不是“要不要做”，而是“适不适合做”，这需要专业团队来综合判断。

惠远见同时提醒，家里老人一旦出现反复腹痛腹胀、便血等异常表现，切勿简单归为普通胃肠疾病而拖延就医。建议及时完善肠镜等相关检查，做到早筛查、早发现、早治疗，避免贻误最佳诊疗时机。

编辑：思渺