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惊天热评,宿迁正规的助理医师报名电话(2023已更新)(今日/行情)， 湖北考区是2019年临床执业（执助）医师资格实践技能考试试点考区。2019年湖北考区临床类别考生考试将采取“新站”考试方式，实践技能成绩合格者可申请参加当年和次年的医学综合笔试。考站重点考查考生综合运用所学知识分析解决问题的能力，试题通过计算机呈现，具体考试内容：心肺听诊、影像判断、心电图诊断和医德医风直接在计算机上作答（客观选择题），病史采集和病例分析试题通过计算机呈现（主观笔答题），考生在答题纸上作答。第考站重点考察考生系统规范地进行体格检查的能力，考生在标准体检者身体上进行操作。第考站重点考查考生常用基本技术的实际操作能力，考生在医学教学模拟人或医用模具等设备上进行操作。沟通协作与人文关怀等职业素养融入到各考站中考核。临床类别新站具体考试设计方案（如图）。
中医证候诊断（3分）：瘀血内停证。中医辨病辨证依据（含病因病机分析-4分）：患者腹部疼痛，痛如针刺 2 天，辨病为腹痛。腹部手术后，瘀血内停，气机阻滞，脉络不通，故痛处固定，痛如针刺；舌质紫暗，脉细涩均为瘀血内阻之象。中医类证鉴别诊断（助理人员无需测试-3分）：内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛一般不剧，痛无定处，压痛不显；外科腹痛多后发热，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，见腹痛拒按，腹肌紧张等。中医治法（2分）：化瘀，和络止痛。方选（2分）：少腹逐瘀汤加减。组成、剂量及煎服法（3分）：桃仁 9g，红花 9g，牛膝 9g，川芎 6g，赤芍 6g，当归 9g，生地 6g，甘草6g，柴胡 6g，枳壳 6g，桔梗 6g。
惊天热评,宿迁正规的助理医师报名电话(2023已更新)(今日/行情)， 黄疸日久，脾虚血亏，故身目俱黄；湿属阴邪，故黄色晦暗；湿邪阻滞脾胃，运化失常，故脘腹痞胀，纳谷减少；寒湿损伤脾阳，故大便不实，神疲畏寒；湿邪内停，故口淡不渴；舌淡苔腻，脉濡缓均为寒湿阻滞之象。辨证为阴黄之脾虚湿滞证。中医类证鉴别诊断（助理人员无需测试-3分）：两者均可出现身黄。但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关，其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢，其主症为目黄、身黄、小便黄；萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关，其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养，其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。中医治法（2分）：健脾养血，利湿退黄。方选（2分）：黄芪建中汤加减。
在当地医院使用抗生素 8 天，热退无喘， 但仍咳嗽，欲求中医来诊。症见干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，心烦热，舌质红乏 津，舌苔少，脉细数。请与咳嗽变异性哮喘鉴别。病案2答题卡：中医疾病诊断（3分）：喘嗽。中医证候诊断（3分）：阴虚肺热证。中医辨病辨证依据（含病因病机分析-4分）：已明确诊断，经后现仍以发热、咳嗽为主症，故诊断为* *喘嗽。干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，心烦热，舌质红乏津，舌苔少，脉细数，属于 阴虚肺热证。病因病机分析：肺热日久，耗伤肺阴，形成阴虚肺热证。中医类证鉴别诊断（助理人员无需测试-3分）：需与咳嗽变异性哮喘鉴别。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主症，咳嗽持续 1 个月以上，常在夜间和（或）清晨及运动后 发作或加重，以干咳为主，肺部听诊无啰音，抗生素无效，支气管扩张剂有效。
惊天热评,宿迁正规的助理医师报名电话(2023已更新)(今日/行情)， 查体：左足皮色苍白，汗毛稀少，触之发凉，趺阳脉搏动减弱，舌淡，苔白腻，脉沉细。请与雷诺氏病相鉴别。病案2答题卡：中医疾病诊断（3分）：脱疽。中医证候诊断（3分）：寒湿阻络证。中医辨病辨证依据（含病因病机分析-4分）：患者“游走性浅静脉炎”5 月，左足麻木，发凉 3 个月，辨病为脱疽。寒湿之邪阻于脉络，气血凝滞，故左足麻木，发凉；经络阻塞，不通则痛，故行走后小腿酸胀疼痛，稍歇痛减；肢气血不充，失于濡养，故左足皮色苍白，汗毛稀少，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细均为寒湿内盛之象。中医类证鉴别诊断（助理人员无需测试-3分）：雷诺氏病多见于青年女性上肢较下肢多见，好发于双手，每因寒冷和精神刺激双手出现发凉苍白，继而发绀、潮红，后恢复正常的色变化（雷诺现象），患肢动脉搏动正常，一般不出现肢体坏疽；
病案摘要2：李某，女，6 岁，2019 年 1 月 6 日初诊。患儿两周前患，发热，咳嗽，喘促，在当地医院使用抗生素 7 天，热退无喘，但仍咳嗽，来诊。现症：咳嗽少痰，低热盗汗，面色潮红，心烦热，口干便秘，舌红少津，苔少，脉细数。请与咳嗽变异型哮喘相鉴别病案2答题卡：中医疾病诊断（3分）：喘嗽中医证候诊断（3分）：常证-阴虚肺热证中医辨病辨证依据（含病因病机分析-4分）：患者，女，6 岁，以来诊，虽经，仍以咳嗽为主症，辨病为喘嗽；患者病程迁延，肺热日久，阴津耗伤现症见咳嗽少痰，低热盗汗，面色潮红，心烦热，口干便秘，舌红少津，苔少，脉细数，辨证为阴虚肺热证。中医类证鉴别诊断（助理人员无需测试-3分）：咳嗽变异型哮喘以咳嗽为主症，咳嗽持续 1 个月以上，常在夜间和（或）清晨及运动后发作或加重，以干咳为主。