12个小时高难度手术,13个月“新肝”宝贝重获新生

时间:2023-01-31 15:03 来源:光明日报
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近日,“新肝”宝贝强强(化名)在上海交通大学医学院附属瑞金医院经历了一场12个小时争分夺秒的手术后重获新生。

“医生,救救我的孩子!”初次就诊时,只有13个月大的强强皮肤发黄、无精打采,瘦弱的他被妈妈紧紧抱在怀里。因出生后黄疸居高不下,强强被诊断为先天性胆道闭锁,若不有效治疗终会导致肝硬化和肝衰竭。

此前,强强曾在当地医院做了葛西手术,但症状并没有得到改善。肝脏移植,是医治强强的唯一方案。在瑞金医院腹部器官移植中心,强强的父母幸运地找到了史燕军主任。

“强强等着做手术,没想到我自己检查出一堆毛病。史主任不断安慰我,医护们一直关心我,给我鼓气。我下定决心在1个月从150斤减肥到了130斤。”39岁的爸爸是肝源提供者,检查发现他不但有轻度脂肪肝,还有糖尿病和高血压。“所幸瑞金有很强的内分泌科和高血压团队,为我制定了详尽的调理方案,很快便控制好了血压和血糖。”

准确的术前评估可以大大提高手术的安全性,情况稳定后,强强爸爸又被紧锣密鼓地安排做了肝脏CT三维重建,进行术前切面规划,确定了肝脏切除体积大小和路径,提前“演练”,为手术成功提供有力的保障。

史燕军主任团队协同医院近十个多学科专家严密会诊,为强强制定了严密的手术方案。手术当日,史主任带领团队精细操作,麻醉科罗艳主任团队、手术室护理团队、输血科等通力配合。先在强强爸爸体内顺利取下约200克左外侧叶肝脏,随后在后台对供肝进行灌洗修整,运送至强强手术室,整个过程衔接顺畅、配合密切。作为婴儿,强强的动脉血管直径不到2毫米,用来缝合血管的缝合线比头发丝还要细,需要在显微镜下进行缝合,史主任技艺精湛技艺谨慎操作,将肝脏的动脉、静脉、胆管和原有的血管和肠道一一吻合,历经12小时的奋战,手术圆满成功!

术后,重症医学科为强强制定了详细的监护治疗方案,24小时密切监护强强生命体征、液体管理、肝脏指标等动态变化。超声科在术后每天对移植肝脏的血流进行动态监测;药剂科、营养科全力支持,护理团队精心护理……14天后,父子俩顺利出院。“瑞金医术名不虚传,瑞金医护人员对生命的尊重和人间大爱更让我们深受感动,不是亲人更胜亲人!”随访时,强强各项指标正常,“小黄人”重获新生,父母喜极而泣。

“活体儿童肝移植以手术难度高被称为外科手术‘皇冠上的明珠’,婴儿肝移植的难度尤甚,正是有着先进的手术技术、各司其职的多学科合作,强大的瑞金实力为婴幼儿肝移植手术保驾护航。”史燕军介绍。

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