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上海ICD代理(2024更新成功)(今日/产品)

作者:1984mr 时间:2024-04-28 12:26:10

上海ICD代理(2024更新成功)(今日/产品),健康产业已成为发展潜力巨大的未来产业,正在酝酿和形成超过十万亿的巨大蓝海市场。

上海ICD代理(2024更新成功)(今日/产品), 首先解决一个问题:何为 ICD?ICD 英文全称是 implantable cardioverter-defibrillator,即「植入型心律转复除颤器」。ICD 是一种体积较小、能植入患者胸腔、腹腔的医疗设备。一旦一些高危患者出现快速型室性心律失常的情况,ICD 能帮助患者在数秒内转为正常心律;当患者出现缓慢型心律失常,ICD 也可起搏心脏。简单来讲,只要合理使用 ICD,理论上就能降低猝死几率,延长寿命,这种设备也被誉为是迄今为止预防心源性猝死为有效的一个手段。据悉,一个完整的 ICD 系统,包含电池、电容、感应/起搏电路以及心脏内/外导联。所有 ICD 都有一个内置的开关(簧片开关、霍尔效应传感器、巨型磁敏电阻或线圈),可对外部施加的磁场做出响应。

ESC指南明确指出,ICD对于无心律失常的患者无获益。DANISH试验显示,ICD在非缺血性心衰患者中无总体获益,但在次要终点(SCD)中获益,结果与指南推荐一致。ICD与生存率之间的关系随着年龄的增长呈线性降低,所以在年龄选择上将佳年龄限制在70岁以内,但若除去其他病因的影响,将为70岁以上患者的ICD留出很大空间。因此,需要进一步寻找更优于射血分数、病因、年龄的指标,以便筛选出能从ICD获益的患者。未来ICD的指征不会在短期内变化,但选择更适合ICD的患者将有更大的获益,此外,非心血管疾病可能也会更改ICD指征。

上海ICD代理(2024更新成功)(今日/产品), 皮下植入型心律转复除颤器在CMPs和通道病的患者中,ICD可能导致较高的并发症发病率,随着时间的推移许多患者会经历ICD相关的不良事件。导线系统是ICD系统常见的故障,导线“移位”(导线移出正确位置)或折断是常见的和可能危及患者生命的不良事件。而随着年龄的增长,导线使用时间的增加,年轻患者的并发症风险更高。近年来,无导线皮下ICD (S-ICD)的问世,为年轻遗传性CMPs和通道病变患者提供了一种替代传统经静脉ICD的方法,该方法可在大程度降低血管内导线失效或感染风险的同时,维持SCD的保护。然而,S-ICD同样存在风险与缺陷,包括潜在的电信号过度感应,无法提供心动过缓、抗心动过速或心脏再同步起搏。需要提高S-ICD的适用标准并探讨减少不恰当的可能策略,包括植入前心电图测试、新的植入技术、设备编程(单区域和双区域编程)以及软件升级等。

总结ICD是预防SCD的有效手段,谨慎与适当的应用可挽救生命,但其同时存在着并发症,在年轻患者中草率不合理的植入ICD,将可能使患者遭受频繁不恰当的痛苦。因此,需要临床医生结合风险评分、指南、电子计算器等综合评估是否需要植入ICD。

上海ICD代理(2024更新成功)(今日/产品), DANISH研究我们对于心衰患者植入ICD需要更谨慎评估患者状况。该研究并非说非缺血性心衰患者应该停止植入ICD,相反它再次证明了ICD对于降低心脏性猝死风险的作用;同时对于非缺血性心衰患者,优化的与CRT-P也具有重要的临床价值。 DANISH目前不能改变临床指南,但是对于ICD的分层提出了新证据。在昨天的闭幕式上,大会对于DANISH研究成果强调:ICD植入可以有效预防心脏性猝死,同时对于年轻(< 68岁)患者获益更多,可以有效降低全因死亡率。

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