健康问太和 | 疱疹消了，疼痛却留了三个月——太和医院“疼痛起搏器”帮患者摆脱顽固神经痛

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳 唐睿思）带状疱疹很多人都不陌生，皮肤上的疱消了，可疼痛却留了下来——电击样、灼烧样，衣服轻轻一碰就疼得受不了。58岁的潘阿姨就被这种疼痛折磨了整整三个月，还合并糖尿病，疼痛叠加，实在难熬。这种情况还有办法吗？近日，十堰市太和医院通过脊髓电刺激植入手术，成功帮她摆脱了顽固性神经痛。11月11日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心副主任医师张涛，为大家详细科普带状疱疹后遗神经痛该如何应对。

潘阿姨是陕西旬阳人，三个月前突发晕倒，在当地医院确诊为糖尿病合并感染性休克，经抢救脱离了生命危险。但脱险之后，新的问题来了：右侧大腿区域持续疼痛，不是骨头疼，而是难以描述的灼烧样、电击样疼痛。她起初靠口服药、外敷膏药止痛，效果有限，后来越来越重，衣物摩擦皮肤就能诱发剧烈疼痛，晚上根本睡不着。多方打听后，10月中旬到十堰市太和医院就诊，先在内分泌病区接受基础诊疗，经评估后转到神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心进一步治疗。

疱疹明明好了，为什么还这么疼？张涛解释，这是很多带状疱疹后遗神经痛患者共同的疑问。带状疱疹病毒会侵犯神经，疱疹消退后，受损的神经可能还在异常放电，把疼痛信号不断往大脑传，就形成了顽固性神经痛。潘阿姨的情况更复杂一些：她同时存在糖尿病周围神经病变，右侧大腿股外侧皮神经分布区的带状疱疹后遗神经痛，是造成剧烈疼痛的核心原因。糖尿病等免疫力低下人群，本身就是带状疱疹的高发人群，而且这类疼痛容易被简单判定为糖尿病周围神经病变，从而延误治疗。

吃药、贴膏药都试过了，效果不好，还有没有别的办法？张涛表示，患者的病程已经超过三个月，属于顽固性神经痛，常规口服药物和外敷膏药很难控制。团队完善检查、和家属充分沟通后，决定实施脊髓电刺激植入手术，开展神经调控治疗。脊髓电刺激也叫“疼痛起搏器”，是治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的前沿微创技术。它和传统口服药镇痛不一样，是通过释放微弱电信号调控神经通路，阻断疼痛信号向大脑传导，实现长效镇痛。

术中，团队先完成电极测试，确认设备电阻状态正常，再反复调试刺激的频率、脉宽、电压，确保电刺激覆盖全部疼痛区域。术后，医护持续随访观察，根据患者自身的疼痛感受动态调整治疗参数，精准把控镇痛效果。经过一段时间的规范调控治疗，潘阿姨疼痛明显缓解，睡眠质量显著提升。

张涛提醒，糖尿病等免疫力低下人群是带状疱疹的高发人群，平时要重视血糖管理和免疫力维护；疱疹消退后，如果长期存在电击样、灼烧样顽固性疼痛，不要简单当成糖尿病周围神经病变，应及时到专科就诊；这类顽固性神经痛越早评估越好，神经调控等治疗方案可以为患者提供新的选择，避免长期受慢性疼痛折磨。

编辑：思渺