刘应湘：传承创新康复技术 精准抚平慢性疼痛

秦楚风讯（十堰融媒记者 朱君龙 通讯员 方金柱）肩膀疼、腰腿麻、膝盖痛……日常中，很多人面对慢性病痛，要么选择硬扛忍耐，要么盲目相信经验按摩缓解，导致疼痛反反复复，甚至加重｡在太和医院车城西路院区(市西苑医院东区)中医康复科，该科室负责人刘应湘有一套自己的解法——将肌骨超声技术融入传统康复诊疗，以精准影像为依托，打破传统“凭经验施治”的局限，精准溯源疼痛病根、微创化解病痛，让众多饱受慢性疼痛折磨、濒临手术的患者，免于开刀之苦，重归健康生活。

“看得见”的治疗，让针尖不再“凭手感”

“疼痛治疗能不能取得理想效果，核心在于两点：诊断是否明晰、穿刺定位是否精准。”刘应湘表示，这也是他坚持将肌骨超声应用于临床诊疗的重要原因。

“很多患者的疼痛症状相似，但病变根源天差地别，盲目治疗可能会延误病情。”刘应湘坦言。曾有一位60多岁的阿姨，肩部疼痛半年多，日常穿衣、抬手都有影响，当地医院按普通肩周炎治疗，症状没有明显改善。后经亲戚介绍找到刘应湘就诊。

结合患者的体格检查与影像结果，刘应湘判断，这并非单纯的肩周炎，而是肩袖损伤合并关节粘连。针对患者病情，为其制定了个性化诊疗方案，在超声实时可视化引导下，精准定位关节腔及周边病变组织，开展靶向注射松解治疗，同时搭配中医手法康复治疗。经过系统干预，患者肩关节活动得到明显改善，后期随访反映较好。

刘应湘提醒，肩痛诱因复杂，肩袖损伤、肩峰撞击、颈椎放射痛等问题，都可能表现为“肩膀疼”。只有明确病变的组织层次，开展针对性治疗，这是诊疗的关键。

疼得躺不下，一针诊断性阻滞“破了案”

相较于直观的关节损伤，部分腰腿疼痛病灶隐匿、病因复杂，患者不仅饱受剧痛折磨，甚至无法配合常规影像检查，导致病情难以确诊。张阿姨(化姓)退休后去外地帮子女照料孩子，前段时间膝盖周围疼痛剧烈。当地医院建议完善核磁共振检查，可她只要平躺，腿部便会剧痛难忍，始终无法完成检查。回到十堰之后，经人推荐找到刘应湘就诊。

“患者刚来的时候，腿疼到无法配合影像检查，我就在超声定位下找到可疑病变神经节段，为她实施了诊断性神经阻滞。”刘应湘回忆。完成诊断性治疗后，患者疼痛即刻得到缓解，顺利完成CT检查，明确了神经根受压的具体位置、原因、压迫程度。经过三周针对性综合治疗，患者膝盖疼痛、腿部无力的症状基本消退。

“诊断性神经阻滞，既是治疗手段，也是查找病因的‘侦查’手段。”刘应湘解释，部分疼痛的根源十分隐蔽，在超声引导下将药物作用于病灶位置，既可以快速缓解不适，也能够锁定疼痛源头，让后续治疗更具靶向性，帮助患者少走弯路。

从“痛难行”到“稳步走”，精妙手法助康复

60岁的罗阿姨(化姓)左膝关节反复疼痛多年，她自身体重偏重，膝关节长期承受超负荷压力，导致关节内环境紊乱、劳损严重，反复疼痛，日常行走、上下楼梯都困难。曾尝试各类针灸、理疗方案，只能短暂缓解症状，无法彻底解决。刘应湘评估后，在常规治疗的基础上，实施关节腔灌洗，清理关节腔内堆积的病理产物，配合手法松解与功能康复训练。经过规范综合治疗，罗阿姨膝关节疼痛消除，行走恢复正常，生活质量大幅提升。

还有一名年轻患者，因打篮球造成膝关节半月板损伤，做完手术一个多月了，但膝关节屈曲仅有90度左右，无法伸直站立和下蹲。刘应湘为其定制方案，采用手法松解搭配中药塌渍，每周治疗两次。坚持一个多月后，患者膝关节活动度逐步恢复，日常生活和健康一侧的肢体几乎没有差别。“年轻人恢复快，但后续仍要循序渐进开展肌力与耐力康复训练，避免再次损伤，回归社会。”刘应湘说。

从超声引导下的精准注射、神经阻滞，到关节腔灌洗、手法松解，刘应湘的诊疗思路始终围绕一个原则——诊断准确、尽可能减小创伤。始终坚持能保守不微创、能微创不手术的原则，用精细化、个体化的中西医结合治疗方案，为患者康复提供了更多选项，降低了手术创伤风险。

“很多疼痛问题，如果能够尽早评估干预，或许就不必走到手术这一步。”他呼吁大众重视身体发出的病痛信号，及时就诊：“不要硬撑忍耐，也不要盲目治疗，先完善明确诊断，在专业评估之下选择适配自身的治疗方案。”

刘应湘表示，今后会持续深耕肌骨疼痛与中医康复领域，持续打磨超声引导微创诊疗技术，把中西医结合的康复方案做细做实，以温和、精准的诊疗方式，帮助更多患者摆脱病痛困扰，回归正常生活。

编辑：李姿瑾