健康问太和 | 吞咽像吞刀片？太和医院微血管减压术一“垫”解千痛

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）吃饭、喝水、说话，对大多数人来说再平常不过。但对50岁的王先生（化名）而言，每一次吞咽都像“吞刀子”一样剧痛——整整七八年不敢正常吃饭，体重大幅下降，整个人消瘦憔悴。近日，十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心成功为他实施了舌咽神经微血管减压术。术后苏醒，他做的第一件事就是试着咽了一下口水——七八年来第一次，吞咽不疼了。7月21日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院神经外科主任医师胡钧涛，为大家详细科普这项精准微创技术。

王先生七八年前开始出现左侧舌根和咽喉部的阵发性剧烈疼痛，如刀割、似电击，每次持续数秒至一分钟。起初只是偶尔发作，后愈发频繁，发展到每一次吞咽、咀嚼，甚至咽一口唾沫都会诱发剧痛。他辗转多家医院，有的诊断为咽喉炎，有的按三叉神经痛治疗，服药均无效果。七八年间，体重急剧下降，生活质量严重受损。来到太和医院后，胡钧涛所在的医疗团队为他做了详细问诊和检查，发现其疼痛位置十分典型——左侧舌根、咽喉、扁桃体区及耳道深部，且吞咽动作可诱发疼痛。结合头颅磁共振检查，最终确诊为舌咽神经痛。

舌咽神经是人体十二对脑神经中的第九对，分布于舌后部、咽喉及部分耳部。胡钧涛指出，舌咽神经痛最常见的原因是颅内血管异常压迫该神经。该病极为罕见，发病率约十万分之一，约为“天下第一痛”三叉神经痛的百分之一。因其罕见，早期极易被误诊为咽喉炎或三叉神经痛，导致患者长期得不到有效治疗。

治疗的关键在于将压迫神经的血管“挪开”——舌咽神经微血管减压术应运而生。胡钧涛介绍，医生在患者耳后发际内开一个约5厘米的小切口，在高倍显微镜下进入颅内，精准找到压迫舌咽神经的责任血管，然后用特制垫片轻柔地将血管与神经分离开，使二者“零接触”。该手术不切除任何组织，仅相当于在神经与血管之间垫了一个“缓冲垫”，从根源上解除疼痛病因——这正是精准医疗的精髓所在。

术后苏醒，王先生试着吞咽，七八年来他第一次没有剧痛。微血管减压术在显微镜下直接处理责任血管，不损伤正常神经功能，手术在耳后小切口，创伤小、恢复快，且能从病因上解除压迫，复发率极低。

胡钧涛提醒，头面部剧烈疼痛切莫硬扛，尤其是一侧舌根、咽喉深部的阵发性剧痛，应想到舌咽神经痛的可能；切勿盲目按“咽炎”或“三叉神经痛”治疗，诊断不对则治疗无效；微血管减压术是精准微创手术，创伤小、效果好、恢复快，符合条件的患者完全不必恐惧。从“不敢吃饭”到“正常生活”，精准医疗改变了一个人的命运。

编辑：思渺