机器人“移花接木”重建通道，十堰人医泌尿外科二病区成功开展高难度膀胱瓣代输尿管术

秦楚风讯 (十堰融媒记者 秦洪涛 通讯员 杨慧)对于67岁的夏阿姨来说，能顺顺畅畅上一次厕所，曾是一种奢望。多年来，她被左侧顽固性输尿管狭窄折磨得苦不堪言，狭窄长度超过10厘米，多次手术均未彻底解决问题。近日，十堰市人民医院泌尿外科二病区在机器人辅助下实施的高难度膀胱瓣代输尿管术，成功帮助其恢复通畅的尿液通道，让她告别多年的排尿困难。

多年来，夏阿姨饱受排尿困难的折磨。长期的排尿不畅，让她时常感到腹胀腰酸。为了彻底摆脱噩梦，她和女儿四处辗转求医，可得到的结果却是：狭窄位置太长，手术修复的成功率极低，建议长期留置输尿管支架。因此，她陷入了“置管-拔管-再狭窄”的恶性循环。不仅如此，她换面临着每隔几个月就要住院更换支架，身体的隐痛、反复感染的风险以及常年往返医院的奔波，让她的身心备受煎熬。“每次拔了又插，反复感染、腰酸腹胀，日子真是熬出来的。”回忆起那段经历，夏阿姨眼眶泛红。

夏阿姨以及家人多方了解，希望能够找到一条彻底祛除顽疾的“出路”，最终打听到十堰市人民医院泌尿外科二病区在治疗长段输尿管狭窄方面经验丰富，便抱着最后一丝希望找到了罗茂华主任。

罗茂华主任接诊后，深知患者多年来的煎熬。面对夏阿姨多次手术史及尿路结构受损严重的复杂病情，单纯放置支架已无济于事。经过团队反复研讨，最终为夏阿姨量身定制了一个“根治性”方案——机器人辅助腹腔镜下膀胱瓣代输尿管重建术。

“通俗讲，就是取患者自身健康的膀胱组织，‘搭建’一段新的人工输尿管，绕过堵塞坏死的路段，从根本上重建一条通畅的尿液通道，真正彻底告别反复置管的困境。”罗茂华主任介绍，这一术式属于泌尿外科高难度微创重建技术，与传统姑息治疗截然不同，可真正让患者摆脱反复置管的困境。

术中发现，夏阿姨左输尿管与周围组织粘连严重，正常解剖结构完全丧失，情况十分棘手，这也极大增加了手术难度。罗茂华主任依托最新一代机器人手术系统，在高清3D视野下，机械臂如同“针尖绣花”般精细操作。他先耐心游离组织，再精准切取膀胱瓣，并将其翻转后“管状化”成形，最后与输尿管断端进行无张力吻合——整个“移花接木”过程一气呵成，腹部仅留下几个钥匙孔大小的切口，出血极少，便成功重建了左侧输尿管。

术后，黄玉珠护士长带领护理团队为夏阿姨制定了个体化的快速康复方案。从保障引流通畅、管路护理、活动指导，到心理疏导、康复饮食，事事细致入微。在医护人员的精心照料下，夏阿姨恢复顺利，无任何并发症。复查显示：尿路通畅，肾功能恢复稳定。困扰她多年的顽疾，终于彻底痊愈。出院时，夏阿姨特意送来一面锦旗，表达感谢。

据了解，十堰市人民医院最新引进的新一代腹腔镜手术机器人系统，可将手术视野放大10-15倍，极大提升吻合精准度，从而减少术中损伤和出血，降低术后并发症风险，患者住院时间也明显缩短。“该技术对医生的手术设计、解剖识别和缝合技巧等方面都有更高的要求，必须确保‘滴水不漏’的衔接，特别是对膀胱壁内段的技术处理对患者的预后至关重要。”罗茂华主任建议，有复杂输尿管狭窄患者应选择有丰富重建经验的医疗机构就诊。

此次高难度机器人尿路重建手术的成功，标志着十堰市人民医院泌尿外科二病区在复杂输尿管狭窄、泌尿系功能重建及疑难复发病例诊治领域迈上新台阶。未来，科室将继续精进微创高精尖技术，帮助更多鄂西北及周边地区的泌尿疑难病患者告别病痛，重拾有质量的生活。

编辑：林静娴