健康问太和｜小切口治心疾，微创介入精准“堵漏”

人体心脏如同一条奔流不息的“母亲河”，为全身输送着生命的养分。而冠状动脉，则是其中最重要的支流。当这条生命之河出现“漏洞”，就会形成冠状动脉瘘，危及健康。在过去，治疗冠状动脉瘘需要外科开胸手术，创伤大、恢复慢。如今，医学技术进步让我们有了更微创、更精准的选择——冠状动脉瘘栓塞术。那么，该项技术是如何精准“堵漏”？10月27日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心主任、副主任医师谢华强，为大家答疑解惑。

“冠状动脉瘘，就是心脏冠状动脉与某个心腔或其他血管之间出现了异常通道。这好比灌溉农田的水渠破了个洞，本该滋养心肌的血液被白白分流，导致心肌缺血。”谢华强解释道，患者常出现心绞痛、胸闷、乏力等症状，长期可能引发心脏扩大、心力衰竭，甚至存在感染性心内膜炎或血管破裂的风险。

近半年来，李先生（化名）频繁出现胸闷、气短症状，稍作活动就感到心前区不适。前往十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心就诊，经冠状动脉CTA检查，发现其左前降支存在一处冠状动脉瘘，瘘管直径约4毫米，血流直接分流入肺动脉，导致心肌灌注不足。

“这是一个典型的冠状动脉瘘病例，传统治疗方案需要开胸手术。”谢华强介绍，“经过团队详细评估，我们决定为他实施冠状动脉瘘栓塞术。”

手术中，专家团队通过患者右侧桡动脉穿刺微小切口，在血管造影引导下，将导管精准送至瘘管部位，随后释放多个铂金弹簧圈。术中造影显示，异常分流立即消失，被“偷走”的血液重新回归正常心肌供血路径。整个手术历时仅50分钟，患者全程保持清醒状态。

李先生术后第二天即可下床活动，长期困扰他的胸闷症状完全消失。“真不敢相信，仅仅通过手腕上的一个小针眼，就解决了心脏的大问题。”

谢华强表示，这项技术完美诠释了精准医疗的内涵，不再是“大刀阔斧”，而是“有的放矢”。术前通过冠脉CTA或造影，对瘘管的形态、大小、位置进行精确评估，量身定制手术方案；术中在先进影像引导下进行精准操作，实现用最小的创伤解决最核心的问题。

谢华强在此提醒，市民若出现不明原因的胸闷、心悸或心前区不适，应及时前往正规医院心血管内科检查，实现早发现、早诊断、早治疗。（全媒体记者 龚艳琳）

编辑：思渺